Epilepsie-Fehldiagnosen: Probleme der EEG-Auswertung und Anfallsdifferenzialdiagnostik

Abstract

Zusammenfassung Ausgehend von der k?rzlich erfolgten Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft f?r klinische Neurophysiologie und funktionelle Bildgebung (DGKN) zum Problem der Epilepsie-Fehldiagnosen infolge EEG-Fehldeutung wird die Epilepsie-Fehldiagnosenproblematik umfassender grunds?tzlich er?rtert. Gr?nde f?r die verh?ngnisvolle Situation liegen in objektiven Schwierigkeiten der Abgrenzung epilepsiebezogener EEG-Potenziale, in den dem EEG-Weiterbildungssystem innewohnenden weitverbreiteten M?ngeln an EEG-Kenntnissen und -Erfahrungen und zumindest ebenso sehr an Kenntnism?ngeln hinsichtlich der differenzialdiagnostisch in Betracht kommenden nichtepileptischen Anf?lle. Deshalb sind vor allem einerseits eine grunds?tzliche Reform der EEG-Ausbildung und andererseits das Wecken des Problembewusstseins dringend erforderlich.

Ambulantes Langzeit-Video-EEG als neuer diagnostischer Ansatz in Deutschland: Ergebnisse einer Machbarkeitsstudie

“…Umgekehrt wird davon ausgegangen, dass bei ca. einem Viertel der mit Epilepsie diagnostizierten Patienten letztlich keine Epilepsie vorliegt [ 5 – 7 ]. Eine falsch-positiv diagnostizierte Epilepsie kann jahrelange Fehltherapien mit erheblichen Nebenwirkungen bedeuten und gravierende sozialmedizinische Auswirkungen haben.…”

Ungewöhnliche attackenweise Einschlafstörungen Unusual attack-like sleep onset disturbances

“…Die mit Iktuologie bezeichnete Bearbeitung von Erkrankungen mit zerebralen Anfällen im Sinne eines nicht auf epileptische Ereignisse beschränkten Oberbegriffes ist eine ebenso häufige wie dankbare neurologische, nervenärztliche und pädiatrische Aufgabe. Dabei hat die Differenzialdiagnostik vor allem zur Vermeidung von Epilepsie-Fehldiagnosen einen besonderen Stellenwert (1). Sie bereitet bei typischer Ausprägung gut bekannter Anfälle keine Schwierigkeiten.…”