Epilepsia: condutas na prática odontológica

Abstract

A epilepsia e seu tratamento podem apresentar questões específicas para os pacientes que recebem atendimento odontológico. A segurança de anestésicos locais, o cuidado com a luz do refletor, as interações medicamentosas, o crescimento gengival, os traumatismos durante as convulsões, o tipo de prótese mais indicada, os fármacos para intervir em situação de emergência, são alguns pontos que o cirurgião-dentista deve conhecer. Esta revisão de literatura é uma proposta de oferecer orientação para o tratamento odontológico em pacientes epiléticos. A abordagem segue desde a importância da anamnese até os efeitos dos fármacos presentes na rotina do cirurgião-dentista. DESCRITORES: Assistência Odontológica para Doentes Crônicos • Tratamento de Emergência • Epilepsia. ABSTRACTEpilepsy and its treatment may present specific issues for patients who receive dental care. The safety of local anesthetics, care for the spotlight, drug interactions, growth gingival trauma during seizures, the most appropriate type of prosthesis, drugs to intervene in emergencies, are some points that the surgeon dentist should know. This literature review is a proposal to provide guidance for dental treatment in patients with epilepsy. The approach follows from the importance of history until the effects of these drugs in dentist's routine.

Epilepsia e Odontologia: uma revisão da literatura

“…Assim, o consultório odontológico, por suas características de atendimento estressante, pode ser fator determinante da manifestação convulsiva. 19 Atendimento odontológico domiciliar ao idoso e a necessidade de tratamento endodôntico Epilepsia e Odontologia: uma revisão da literatura…”

“…Em especial, no dia da consulta odontológica, os pacientes precisam sentir-se bem descansados e evitar a ingestão de bebidas que contenham álcool. 19 Quando o paciente apresentar-se livre de crises e sob controle das drogas antiepilépticas, tanto o epilético quanto o cirurgião-dentista terão maior tranquilidade e segurança durante o atendimento. Entretanto, um fato quase que impossível seria assegurar a ausência de crises durante os procedimentos odontológicos para àqueles com episódios de difícil controle.…”

“…25 Essa alta prevalência faz deste transtorno um problema de saúde pública. 19 Diversos fatores influenciam a incidência e a prevalência desta doença: idade, sexo, área de residência, status socioeconômico, etiologia da epilepsia, entre outros. A incidência da epilepsia é mais alta nas idades extremas da vida, isto é, antes do primeiro ano de vida e após os 80 anos, ficando, aproximadamente, em torno de 100 casos para cada 100 mil habitantes.…”

“…Assim como a utilização de seringa carpule com aspiração para evitar injeção intravenosa. 19 Na necessidade de se intervir em pacientes sob sedação, é relevante saber que a sedação com Midazolan pode causar convulsões, 33 e que o uso de óxido nitroso ou anestesia geral pode reduzir os riscos de convulsões, principalmente por ser uma forma de diminuir o estresse do paciente durante o procedimento odontológico, cirúrgico ou clínico. 34 Próteses totais ou parciais removíveis não são as mais indicadas, sendo as próteses fixas de primeira escolha.…”

“…A reposição de elementos dentários ausentes pode ser realizada por meio de implantes dentários, uma vez que os mesmos apresentam ótima sobrevida e raramente são perdidos. 19…”