Epilepsia e Odontologia: uma revisão da literatura

Abstract

Objetivo: Este estudo pretendeu realizar uma revisão da literatura sobre o conhecimento necessário aos cirurgiões-dentistas (CD) no atendimento dos pacientes com epilepsia. Material e Métodos: Revisão de literatura, por meio de uma pesquisa bibliográfica em livros e nas bases de dados PubMed Central e Scientific Eletronic Library Online. Resultados: A abordagem segue desde a importância da anamnese, verificando-se os tipos de crises convulsivas, os momentos desencadeadores, os fármacos e seus efeitos. Ainda, vários são os detalhes que o CD deve ter conhecimento, tais como a segurança no uso de anestésicos locais, o cuidado durante o atendimento, em especial com a luz do refletor, as interações medicamentosas dos fármacos anticonvulsivantes e suas implicações bucais diretas e indiretas, os traumatismos dentários devido às convulsões, os fármacos e abordagens para se intervir em situação de emergência. Conclusão: O CD precisa conhecer as principais características do paciente epilético devido a suas particularidades neurológicas, sempre buscando oferecer as melhores orientações no tratamento e manejo odontológicos.

Manejo odontológico de paciente portador de epilepsia: uma revisão de literatura

“…Para mais, as crises convulsivas muitas vezes causam traumas aos tecidos moles e na articulação temporomandibular. Não obstante, fraturas ou avulsões dentárias podem ocorrer devido às quedas e a hipertensão dos músculos da mastigação (Baumgarten & Cancino, 2016).…”

“…É importante que o cirurgião-dentista questione o paciente sobre algumas condições como: privação do sono, uso de bebidas alcoólicas, período menstrual e estresse, pois são causas importantes para o desenvolvimento das crises (Maldonado & Von Andrian, 2010). Assim, torna-se possível orientá-lo a adotar alguns cuidados antes do atendimento, como o de não ingerir bebida alcoólica 24 horas antes, utilizar o anticonvulsivante antes do atendimento, ter uma noite regular de sono, evitar situações de estresse, e para as mulheres, se possível, remarcar, caso esteja no período menstrual (Baumgarten & Cancino, 2016). Vale ressaltar que, não é interessante para o paciente com crise convulsiva fazer uso de próteses totais e/ou parciais removíveis, pois durante um episódio convulsivo, pode ocorrer a aspiração ou deglutição da prótese (Barberio, et al, 2013).…”

Análise de interações medicamentosas em prescrições dentárias

“…Some details need to be considered in the dental treatment of patients that use these drugs, such as the safety of the use of local anesthetics and the implications of DIs, especially those considered to be of major intensity and that may prevent the antiepileptic drug's absorption or increase its metabolism, through the concomitant use with erythromycin, penicillins, metronidazole, salicylic acid and ibuprofen. 21,22 Drug interactions involving NSAIDs and antihypertensive drugs are common. NSAIDs may cancel the antihypertensive effects of thiazide or loop diuretics, of the antagonists of alpha and beta-adrenergic receptors, as well as of agents that inhibit the renin-angiotensin-aldosterone system, resulting in decompensation of the patient's blood pressure.…”

Microcephaly caused by the Zika virus: dental care

“…Children with intellectual impairment present higher rate of caries and periodontal disease, as well as inadequate oral hygiene [40]. Moreover, the difficulty to have access to specialized services and the lack of the patient's cooperation also result in poor oral health in patients with special needs [41].…”