Epignathus: Large Obstructive Teratoma Arising from the Palate

Abstract

Objective: This report describes an interesting case providing a brief review of the literature and highlighting the complexity in management and definitive treatment of a premature neonate with an obstructive epignathus teratoma and polydactyly bilaterally. Additionally, this case is unique because of the extremely large size of the oral tumor in relation to the neonate's total body size.

Teratoma nasofaríngeo inmaduro con diagnóstico prenatal: reporte de un caso y revisión de la literatura

“…El trimestre al momento del diagnóstico, fue de un caso en primer trimestre, realizado en la semana 12 de gestación, representando el 1,8 % de los casos (36). En el segundo trimestre entre las 14-28 semanas fue del 70,9 % de los casos (n = 39) (6)(7)(8)11,12,18,(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)30,(32)(33)(34)(35)38,(40)(41)(42)(43)(44)(45)(50)(51)(52)(53)(54)(55)(56)(58)(59)(60)(61)(62)(63)(64) y durante el tercer trimestre después de la semana 29 con un 30 % de los casos (n = 17) (10,17,19,27,2 9,31,37,39,41,46,48,49,51,52,57,65). El diagnóstico prenatal se realizó por ecografía obstétrica en el 67,2 % de los casos (n = 37) (6,8,(10)(11)(12)…”

“…Dentro de las complicaciones prenatales del teratoma nasofaríngeo está el polihidramnios y el el parto pretérmino, el polihidramnios se reportó en el 36% de los casos (n=20) (6,9,22,26,28,30,33,34,39,40,45,(47)(48)(49)53,55,(57)(58)(59)63); y el parto pretérmino en un 52,7 % de los casos (n = 29) (6,11,12,19,30,31,(33)(34)(35)(38)(39)(40)(41)(42)(43)(44)(45)(47)(48)(49)(50)(51)(52)(54)(55)(56)(57)(58)(59). En las pacientes con parto pretérm...…”

“…La vía más frecuente del parto fue la cesárea, con protocolo EXIT en un 65,4 % de los casos (n = 36) (9)(10)(11)17,26,27,(29)(30)(31)(33)(34)(35)38,(41)(42)(43)(44)(45)(46)(47)(48)(50)(51)(52)(54)(55)(56)(57)(58)(59)62,63,65); el parto vaginal se presentó en el 20 % de los casos (n = 11) (6,8,12,21,23,25,32,37 ,39,40,49), y se realizó la interrupción voluntaria de la gestación en el 18,1 % de los casos (n = 10) (18,20 ,22,24,28,36,53,60,61,64). Al nacimiento, el género femenino fue el más frecuente, con un 50,9 % (n = 28) (9,10,18,19,21,22,24,26,27,32,34,36,…”

“…Se presentó óbito fetal en el 3,6 % de los casos (n = 2) (25,26) y mortalidad perinatal fue del 25,4 % (n = 14) principalmente debido al compromiso de la vía aérea (12,19,30,31,(38)(39)(40)44,47,49,52,62,63). En los casos de cesárea más protoloco EXIT (n = 7) (50,51,55,59,61,62) la mortalidad fue del 14,2 %; mientras que en los casos de parto vaginal (n =1 0) (6,7,8,21,23,32,37,39,40,49) En los recién nacidos vivos (n = 30), se reportó resección posquirúrgica posnatal en 28 (93,3 %) (6,(8)(9)(10)(11)17,21,27,29,34,35,37,(41)(42)(43)45,46,48,…”

“…Debido a que el teratoma nasofaríngeo presenta crecimiento lento 11 , el diagnóstico se realiza habitualmente en etapas tardías de la gestación (69 % de los casos se diagnostican durante segundo trimestre de la gestación) 12 , a pesar del advenimiento de la ecografía 3D 13 y de la resonancia magnética fetal 14 , 15 . La ecografía 3D permite visualizar la tumoración en modos multiplanares 13 ; sin embargo, esta modalidad ecográfica es limitada en aquellos casos donde el tumor no presenta protrusión por la cavidad bucal, lo cual no permite su caracterización en superficie.…”