Epidemiology, patient quality of life, and treatment costs of hidradenitis suppurativa/acne inversa

Kirsten, Natalia; Frings, Virginie; Nikolakis, Georgios; Presser, Dagmar; Goebeler, Matthias; Zouboulis, C. C.; Augustin, Matthias

doi:10.1007/s00105-021-04851-z

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“…Hidradenitis suppurativa (HS) is a challenging inflammatory skin disease, as it runs an unpredictable course and has a substantial negative impact on various domains of patient life [1]. As of yet, data regarding HS-related expenditure is limited and non-homogeneous, partly because of inherent disparities among different healthcare systems, as well as inconsistent methods for reporting of cost [2,3]. However, existing evidence does suggest that HS incurs significant expenses, mostly due to the lack of a strictly defined treatment outcome, poorly coordinated care and inadequate understanding of relevant cost [4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hidradenitis suppurativa‐related expenditure, a call for awareness: systematic review of literature

Tsentemeidou

Sotiriou

Ioannides

et al. 2022

J Deutsche Derma Gesell

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A systematic literature search was conducted to detect studies documenting the economic burden (direct and indirect) associated with HS. Studies were considered eligible for inclusion, as long as they contained financial data regarding any domain of healthcare or other expenditure incurred by this disease and/or documented the impact of HS on work, income and personal economic growth (indirect disease cost).No restrictions were imposed on study design, currency used, language and year of publication. Information sourcesThree electronic databases were searched (MEDLINE, ScienceDirect, and the Cochrane Library). Last search date was September 14 th , 2021. The "Reference" section of approved studies was hand-searched for additional eligible records. Search strategyThe following search strategy was used for MEDLINE database and was modified accordingly for the other two databases: (hidradenitis [Title]

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hidradenitis suppurativa‐related expenditure, a call for awareness: systematic review of literature

Tsentemeidou

Sotiriou

Ioannides

et al. 2022

J Deutsche Derma Gesell

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“…Die Therapietreue ist oftmals verbunden mit einem für den Patienten gut vertretbaren Verhältnis von Nutzen zu Aufwand, Kosten und unerwünschten Wirkungen. Durch die individuelle Auswahl besonders effektiver Therapien, auch unter Berücksichtigung der in neuen Studien erfassten Quality of Life-Parameter, soll für den Patienten ein besonders hoher Nutzen der Therapie sichergestellt werden [23]. Durch die Hinweise zur Behandlung und Vermeidung von unerwünschten Wirkungen sollen diese vermieden bzw.…”

Section: Förderung Der Therapietreueunclassified

“…In der ersten Studie wurden Infusionen (1 g/d) über einen Zeitraum von 6 Wochen verabreicht. Dies führte zu einer signifikanten Verringerung des Sartorius-Scores von 49,5 (28-62) auf 19,0 (12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28). Insgesamt erreichten 29/43 (67 %) bzw.…”

Section: üBersichtunclassified

S2k-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa/Acne inversa (ICD-10-Code: L73.2)

Zouboulis,

Bechara,

Fritz

et al. 2024

Aktuelle Dermatologie

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ZusammenfassungZiel der S2k-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa/Acne inversa (HS/AI) ist es, eine akzeptierte Entscheidungshilfe für die Auswahl sowie Durchführung einer geeigneten/suffizienten Therapie von Patienten mit HS/AI zu liefern. HS/AI ist eine chronisch rezidivierende, entzündliche, potenziell mutilierende Hauterkrankung des terminalen Haartalgdrüsenapparats, die sich mit schmerzhaften, entzündlichen Läsionen in den apokrinen drüsenreichen Körperregionen manifestiert, insbesondere in der axillären sowie der Inguinal- und Anogenitalregion. Die intensive klinische und experimentelle Forschung sowie Überprüfung neuer therapeutischen Ansätze haben seit der Veröffentlichung der alten Leitlinie im Jahr 2012 die Kenntnisse auf dem Gebiet der HS/AI bedeutend verbessert. In Deutschland wurde eine Punktprävalenz der aktiven Erkrankung von 0,3 % beobachtet, sie stieg unter Berücksichtigung von Patienten mit HS/AI-typischen Narben aber nicht aktiver Erkrankung auf 3,0 %. Säulen der HS/AI-Pathogenese sind eine abnormale Differenzierung der Keratinozyten des Haartalgdrüsenapparats und eine massive begleitende Entzündung. Die primären Läsionen der HS/AI sind entzündliche Knoten, Abszesse und drainierende Tunnel, überwiegend an den Prädilektionsstellen (axillär, submammär, inguinal, genital und perineal). Rezidive in den letzten 6 Monaten mit mindestens 2 Läsionen an den Prädilektionsstellen verweisen auf eine HS/AI. Obwohl anhand dieser Kriterien eine klinische Diagnosestellung mit einer hohen Genauigkeit von 97 % erfolgen kann, ist die Erkrankung noch wenig bekannt, wie die Verspätung der Diagnose in Deutschland von 10,0 ± 9,6 Jahren beweist. Patienten mit HS/AI leiden an einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität, insbesondere bei hohem Morbiditätsgrad. HS/AI soll in der täglichen Praxis mit einem validierten Instrument klassifiziert und ihre Aktivität bewertet werden, v. a. mit dem International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring System (IHS4), um korrekte Therapieentscheidungen treffen zu können. Die HS/AI wird in 2 Formen im Zusammenhang mit der Ausprägung der stets nachweisbaren Entzündung eingeteilt, nämlich der entzündlichen und der vorwiegend nicht entzündlichen Formen. Während die Intensität der entzündlichen Form mithilfe der IHS4-Klassifikation in milde, mittelschwere und schwere HS/AI eingeteilt und entsprechend medikamentös behandelt wird, wird für die vorwiegend nicht entzündliche Form über eine chirurgische Behandlung nach dem Hurley-Grad der befallenen Lokalisation, nämlich Hurley-Grad I, II und III entschieden. Orale Tetrazykline oder eine 5-tägige intravenöse Therapie mit Clindamycin sind der Effektivität der oralen systemischen Kombination von Clindamycin und Rifampicin gleich gestellt. Die subkutan applizierbaren monoklonalen Antikörper Adalimumab und Secukinumab sind für die Therapie der HS/AI zugelassen. Für die vorwiegend nicht entzündliche Form der Erkrankung stehen verschiedene operative Verfahren zur Verfügung. Die Kombination einer medikamentösen Therapie zur Reduktion der Entzündung mit einem operativen Verfahren, zur Beseitigung des irreversiblen Gewebeschadens, gilt aktuell als ganzheitliches Therapieverfahren bei HS/AI. Eine regelmäßige Kontrolle und ggf. Anpassung der Therapie im Hinblick auf einen sich ändernden Krankheitsschweregrad wird empfohlen.

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“…In ihrem Artikel "Epidemiologie, Patientenlebensqualität und Behandlungskosten der Hidradenitis suppurativa/Acne inversa" bestätigen Kirsten et al, dass die Prävalenz der HS wahrscheinlich unterschätzt ist, die Versorgung der HS mit hohen Kosten für das Gesundheitssystem und die Betroffenen einhergeht, die HS sich stark negativ auf die Lebensqualität (QoL) der Patienten auswirkt und die QoL beeinflussenden Faktoren multidimensional sind. Sie schlagen einen multidisziplinären Ansatz für das Risikomanagement dieser Krankheitspopulation vor [6].…”

Section: Qr-code Scannen and Beitrag Online Lesenunclassified

Hidradenitis suppurativa/Acne inversa: Von „orphan disease“ zu heilbarer entzündlicher Hauterkrankung

Zouboulis

Stebut

2021

Hautarzt

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Epidemiology, patient quality of life, and treatment costs of hidradenitis suppurativa/acne inversa

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Hidradenitis suppurativa‐related expenditure, a call for awareness: systematic review of literature

Hidradenitis suppurativa‐related expenditure, a call for awareness: systematic review of literature

S2k-Leitlinie zur Therapie der Hidradenitis suppurativa/Acne inversa (ICD-10-Code: L73.2)

Hidradenitis suppurativa/Acne inversa: Von „orphan disease“ zu heilbarer entzündlicher Hauterkrankung

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