Epidemiologie psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter:

Abstract

Zusammenfassung. In der vorliegenden Arbeit wird ein Überblick über den aktuellen Wissensstand zur Entwicklungsepidemiologie psychischer Störungen des Kindes- und Jugendalters gegeben. Der Median der Periodenprävalenzraten der wichtigsten Studien betrug 18%, wobei ca. ¾ der Prävalenzraten zwischen 15 und 22% lagen. Damit sind psychische Störungen bei Kindern und Jugendlichen in etwa gleich häufig wie bei Erwachsenen. Als häufigste Störungen zeigten sich Angststörungen mit einer durchschnittlichen Prävalenz von 10,4%, gefolgt von dissozialen Störungen mit 7,5%. Es ergaben sich konsistent hohe Persistenzraten der Störungen von ungefähr 50%, wobei dissoziale Störungen die ungünstigsten Verläufe aufwiesen. Die häufigsten komorbiden Störungen waren dissoziale Störungen bei Vorliegen einer hyperkinetischen Störung und Angststörungen bei Vorliegen einer depressiven Störung. Bis zum Alter von 13 Jahren wurden durchgehend höhere Gesamtprävalenzen psychischer Störungen bei Jungen gefunden, wogegen im Zuge der Adoleszenz eine Angleichung der Raten erfolgte. Bei Jungen zeigten sich höhere Raten externalisierender Störungen, während Mädchen höhere Raten von Eßstörungen und psychosomatischen Störungen aufwiesen. Ein differenziertes Bild zeigte sich für internalisierende Störungen. Während depressive Störungen ab dem späten Jugendalter doppelt so häufig beim weiblichen Geschlecht vorkamen, traten diese im Schulalter häufiger bei Jungen auf. Die Befundlage zeigt, dass verstärkte Forschungsbemühungen zur Prävention und Intervention im Kindes- und Jugendalter dringend erforderlich sind.

Depressive St�rungen und aggressiv-dissoziale St�rungen im Kindes- und Jugendalter

“…Nach dem derzeitigen Forschungsstand muss man von 6-Monats-Prävalenzraten psychischer Störungen im Kindes-und Jugendalter zwischen 15 und 22% (Median 18%) ausgehen [5]. Dabei wurden die wichtigsten epidemiologischen Studien aus Nordamerika (Kanada, USA), Neuseeland und Europa (Deutschland, Finnland, Frankreich, Großbritannien, Niederlande, Schweiz) berücksichtigt, die eine kategoriale Fallidentifikation/-definition nach ICD9/ICD10 [6] oder DSM-III/-III-R/-IV [7] vornehmen.…”

“…Dabei wurden die wichtigsten epidemiologischen Studien aus Nordamerika (Kanada, USA), Neuseeland und Europa (Deutschland, Finnland, Frankreich, Großbritannien, Niederlande, Schweiz) berücksichtigt, die eine kategoriale Fallidentifikation/-definition nach ICD9/ICD10 [6] oder DSM-III/-III-R/-IV [7] vornehmen. Auf das Problem des Fehlens einer einheitlichen Operationalisierung von Beeinträchtigungen, Schweregradeinstufungen von Störun-gen und Behandlungsbedürftigkeit ist an dieser Stelle hinzuweisen [5]. Die Ergebnisse zeigen, dass psychische Störun-gen bei Kindern und Jugendlichen in etwa gleich häufig sind wie bei Erwachsenen.…”

“…Die Ergebnisse zeigen, dass psychische Störun-gen bei Kindern und Jugendlichen in etwa gleich häufig sind wie bei Erwachsenen. Als häufigste Störungen in den wichtigsten epidemiologischen Studien [5] zeigen sich Angststörungen mit einer durchschnittlichen Prävalenz von 10,4%, gefolgt von aggressiv-dissozialen Störun-gen mit 7,5% sowie depressiven Störun-gen und hyperkinetischen Störungen mit jeweils 4,4%. Depressive Störungen treten im Jugendalter gehäuft auf.…”

“…In dieser Lebensphase ergeben sich auch Häu-figkeitsgipfel für das Auftreten von Essstörungen und Substanzmissbrauch/-abhängigkeit. Im Kindes-und Jugendalter zeigen sich ähnlich hohe Komorbiditäts-raten psychischer Störungen wie im Erwachsenenalter [5]. Eine hervorragende Übersicht und Metaanalyse repräsentati-ver epidemiologischer Studien, die kategoriale Falldefinitionen nach [7] verwendeten, findet sich in [8].…”

“…12-Monats-Prävalen-zen depressiver Störungen betragen im Kindesalter ca. 2%, im Jugendalter 4 bis 8%[5]. In diesem Zusammenhang muss kritisch angemerkt werden, dass bis heute nicht eindeutig geklärt ist, ob das Konzept der Major Depression der Erwachsenen auch für das Kindesalter gültig ist[38].…”