Epidemiological and sociocultural assessment of childhood poisonings

Abstract

ObjectivesPoisoning occurring in childhood still continues to be an important public health issue. The aim of the study is to socio-demographically and clinically examine poisoning cases consulted to emergency department.MethodsThe findings of 121 patients between the ages of 1 month and 17 years consulting to the pediatric emergency department with the suspicion of poisoning were examined retrospectively in the study.ResultsThe mean age of the patients was 6.60 ± 5.70 (min-max: 0–17) years and 49.6% of the patients were male and 50.4% were female. The most common causes of poisoning were corrosive chemicals in 35 patients (28.9%), poisonous animals in 24 patient's (19.8%) and prescription medications in 24 patients (19.8%). While 103 (85.1%) of the cases were exposed to the factor accidently, 18 of the cases (14.9%) had attempted suicide. The mean monthly family income levels of accidently poisoned cases were significantly higher than those who attempted suicide (p < 0.001). The father's education level was lower in cases who were poisoned by suicide attempt than in those who were accidently poisoned (p < 0.001).ConclusionPoisoning rates in childhood and varieties of factors differentiate among the regions. The rate of poisoning cases due to poisonous animals was found to be quite high in the region where this study was carried out. In addition, the study showed that poisoning rates due to suicide attempt in children of families with low income level and/or father's education level have increased.

Intoxicación por medicamentos en pacientes pediátricos atendidos en un Hospital terciario en Honduras

“…15 En relación con el sexo Golpak G. reporta predominio del sexo masculino contrario a los hallazgos en este estudio; no obstante, coincide con lo reportado por Kazanasmaz H. y colaboradores respecto a que la mayoría de las intoxicaciones en los niños se presentan con mayor frecuencia en el sexo femenino. 5 Con respecto al entorno del paciente, se encontró que en general el cuidador era una persona adulta joven, con bajo nivel de escolaridad; lo que está de acuerdo con lo reportado por Gokalp G. sobre las causas de la intoxicación en niños que generalmente están relacionadas con la atención o cuidados que le prestan los padres, además del nivel de escolaridad, socioeconómico y del tamaño de la familia; 16 coincidiendo también con los hallazgos de este estudio respecto a que el fármaco involucrado en la intoxicación era medicación del paciente y en casi un tercio de los casos era medicación del adulto, así también coincide con el lugar donde ocurre el evento de intoxicación que en casi el total de los casos fue la casa/domicilio del paciente, similar también a lo reportado por Shao K. 13 Según el tipo y las características de las intoxicaciones estas fueron agudas casi en la totalidad de los casos y generalmente asociado a sedantes específicamente Clonazepam, y de tipo intencional en más de tres cuartas partes de los casos asociado a intento suicida secundario a trastorno depresivo; hallazgo similar a lo reportado por otros autores como Lovegrove M. y colaboradores quienes describen que los principales medicamentos involucrados en las intoxicaciones en niños fueron los opioides y las benzodiacepinas, 17 lo que coincide también con Descamps A. 18 Así también Shao K. y colaboradores coinciden respecto a que las intoxicaciones por medicamentos en niños entre los 12 y 16 años en general son de tipo intencional con intento de suicidio; 13 similar a los hallazgos de este estudio y asociado a más de un medicamento lo que también coincide con Lovegrove M; 19 y Anjos D. que reporta que las intoxicaciones en adolescentes fueron más frecuentes por intento de suicidio.…”

“…1 En Pediatría las intoxicaciones representan una importante carga para los sistemas de salud pública, debido a un aumento significativo en el riesgo asociado a morbilidad y mortalidad; con atenciones frecuentes en los servicios de urgencias; 2,3 representan entre el 3% al 4.5% de las admisiones en Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP); 4 más frecuente en niños en etapa preescolar; asociado a medicamentos específicamente analgésicos y antipiréticos. 5 A nivel mundial se estiman 45,000 las muertes infantiles atribuibles a intoxicaciones accidentales; 2 en Estados Unidos entre el 2000 y 2006 las intoxicaciones intencionales fueron la octava causa principal de lesiones no mortales en niños de 0 a 4 años; 6 y el Reino Unido entre 2012-2013 reportó 26,000 asistencias a emergencias por año con 5,200 ingresos hospitalarios de pacientes de 0 a 4 años. 6 El 95% de la sobredosis por medicamentos involucra exposiciones involuntarias por parte de los niños y el 5% a errores de adultos en la administración de los fármacos.…”

Clinical Assessment of Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning in Pediatric Patients Admitted to the Toxicology Emergency Department

“…In addition, poisoning rates due to attempted suicide of children are higher in low-income families or with a low level of the father’s education [ 28 ]. Among the most common methods for death by suicide in children is the ingestion of poisons, including overdose pesticide ingestion, close to use of firearms, and suffocation [ 26 , 30 ]. Organophosphorus compounds exert their toxicological mechanism through non-reversible inhibition of the acetylcholinesterase enzyme (AChE).…”

Características de los pacientes pediátricos que ingresan a terapia intensiva por intoxicaciones graves

“…9,11,12 Por otro lado, se observó una mayor incidencia de intoxicaciones accidentales sobre las intencionales, lo cual es contario a lo informado en otros estudios. [2][3][4]9 En general, se conoce que las accidentales son más frecuentes, particularmente en niños pequeños ya que son más activos, curiosos y tienden a colocar objetos en la boca; esto último resulta de riesgo cuando los padres colocan los tóxicos en lugares de fácil acceso, y es en el hogar donde la mayor parte de este tipo de accidentes ocurren, como lo observado en este estudio. [13][14][15] En este estudio, las intoxicaciones intencionales se presentaron exclusivamente en pacientes > 10 años, siendo más frecuentes en el sexo femenino.…”

“…La incidencia de intoxicaciones en edad pediátrica de acuerdo con varios estudios va de 0.33 a 7.6%. [1][2][3][4] Actualmente se ubica entre las primeras causas de morbilidad registradas en el servicio de urgencias, y hasta 25% de los pacientes pueden requerir ingreso hospitalario y, aproximadamente un 10% necesitará cuidados intensivos pediátricos. 1,2 A nivel mundial, las intoxicaciones accidentales son las más frecuentes, y son más comunes en menores de cinco años.…”