Epidemiología y manejo de fracturas de pelvis en el servicio de Traumatología y Ortopedia del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Una pelvis inestable puede contribuir a la inestabilidad hemodinámica. El empleo oportuno de fijadores externos disminuye en un 14% la mortalidad asociada. Los fijadores externos pueden ser empleados como tratamiento estabilizador permanente mientras se garantice una reducción satisfactoria. Métodos y pacientes: estudio retrospectivo, descriptivo, realizado de septiembre 2014 a diciembre 2017, que incluyó 28 expedientes de pacientes con diagnóstico de fractura de pelvis. Las variables estudiadas fueron año de la lesión, sexo y edad del paciente, mecanismo de la lesión, compromiso del anillo pélvico, clasificación de Tile, tratamiento y mortalidad. Resultados: quedaron incluidos 28 pacientes del sector civil del CHMH, 19 masculinos y 9 femeninos; la edad promedio fue de 32.7 años. El 42.8% de los pacientes no requirió procedimiento quirúrgico de urgencia; al 42.8% se le colocó un fijador externo de urgencia por inestabilidad pélvica; a 14.28% se le sometió a laparotomía y al 7.14% a aseo quirúrgico. El tratamiento definitivo en el 42.85% fue conservador, 17.85% continuaron con fijador externo, 25% reducción abierta y fijación interna con placas y, 10.71% con una combinación de placas y tornillos sacroilíacos; 3.5% solo con tornillo sacroilíaco. La mortalidad fue de 7.14%. Conclusiones: El uso oportuno de fijador externo en pelvis inestable favorece el pronóstico de los pacientes, independientemente de si se deja como tratamiento definitivo. Se prefiere la osteosíntesis con fijación interna tras la estabilización inicial con fijador externo. La mortalidad es similar a lo reportado por otros autores. LUX MÉDICA, AÑO 13, NÚMERO 38, MAYO-AGOSTO 2018, PP 3-8.