Epidemiología de la colonización intestinal con enterococo resistente a vancomicina en pacientes de alto riesgo del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.

Abstract

Objetivos: Determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la colonización intestinal con enterococo resistente a vancomicina (ERV) en pacientes de alto riesgo. Material y métodos: El hospital Rebagliati es un hospital docente de 1492 camas. Se realizó un estudio transversal para determinar tasas de prevalencia. En la fecha de estudio (23 Agosto 2004), 243 pacientes de alto riesgo de colonización con ERV fueron enrolados al estudio y se les tomó una muestra de hisopado rectal para el aislamiento microbiológico de ERV. Para identificar los factores asociados se realizó un estudio caso control (28 casos y 28 controles). Resultados: La prevalencia de colonización con ERV en pacientes de alto riesgo fue de 11,5% (28/243). La prevalencia en áreas de alto riesgo (UCI, unidades de transplante, oncohematología, nefrología) y en áreas de bajo riesgo (los demás servicios) fue muy similar: 11,6% y 11,5% respectivamente. En medicina interna (16,9%) se halló tasas casi tan altas como en las UCI (18,2%). Los factores de riesgo asociados a la colonización con ERV fueron: postración crónica, hemodiálisis, exposición a múltiples procedimientos invasores y exposición a antibióticos de amplio espectro. El tratamiento con "antibióticos relacionados a ERV" (vancomicina, cefalosporinas de 3ra generación, agentes antianaeróbicos), y en particular con los agentes antianaeróbicos, se relacionaron con la colonización con ERV. Conclusión: El ERV ha emergido hasta volverse endémico en la institución y gran parte de los servicios hospitalarios ya han sido expuestos. Esta emergencia se debe principalmente a las deficientes técnicas de control de infecciones, al uso de antibióticos de amplio espectro y a la presencia de reservorios. Esclarecer la epidemiología del ERV en la institución permite aplicar medidas estratégicas para controlar su diseminación. (Rev Med Hered 2010;21:128-138)

Colonización por enterococo resistente a vancomicina en pacientes internados de un hospital de Lima, Perú

“…Si bien la frecuencia es baja, este hallazgo es clínicamente significativo porque demuestra que se hallaron portadores colonizados por ERV en casi todos los servicios de hospitalización de un hospital peruano de tercer nivel de complejidad y no solo en ciertos servicios de hospitalización considerados como de alto riesgo (7) . En cuanto a la tipificación del genotipo de resistencia, todas las cepas ERV que fueron aisladas, tenían el gen de resistencia a la vancomicina vanA.…”

“…De la misma manera, en el Perú, la información sobre ERV es limitada. Solo existe un estudio local publicado en el año 2009 donde se halló una prevalencia de colonización de 11,5% en pacientes pertenecientes a los servicios de alto riesgo como las unidades de cuidados intensivos (UCI), unidades de trasplante, oncohematología y nefrología (7) .…”

Prevalencia de Enterococos resistentes a la vancomicina en un Servicio de Cuidados Intensivos de Adultos

“…Se observó que los pacientes con EVR eran en su mayoría provenientes del interior del país, se constituyó los procedimientos quirúrgicos como el motivo de ingreso más frecuente de los pacientes, a la vez se constató que la estancia de los pacientes en la Unidad de Cuidados estuvo distribuido en su mayoría entre 1 a 10 días, como también los que fueron estudiados el día del ingreso ya se encontraban con EVR. Se pudo constar que el 54,5% de los pacientes reportaron EVR en las muestras de Hisopado rectal, superior a publicaciones de otros trabajos realizados en situaciones similares al presente en hospitales como de Argentina, México y Perú 3,[8][9][10] . Intensivos de Adultos previa al corte de prevalencia.…”

Multidrug-Resistant Microorganisms Colonizing Lower Extremity Wounds in Patients in a Tertiary Care Hospital, Lima, Peru

“…7,8 In Peru, VRE colonization was found in 11.5% of patients in high-risk units of a tertiary care hospital. 9 Few data about skin or wound colonization are available regarding ESBL-producing enterobacterial microorganism colonization in Peru. Previous studies have reported frequencies of ESBL-producing enterobacterial microorganisms causing rectal colonization in a wide range from 2% to 49% in ICUs.…”