Envolvimento do sistema nervoso central na cisticercose

Abstract

A cisticercose é condição já bem conhecida e que pode refletir o nível de desenvolvimento da região, haja vista o mecanismo pelo qual o homem adquire a doença, quando da ingestão de alimentos contaminados pelos ovos da T. solium, se comportando como o hospedeiro intermediário no ciclo evolutivo deste parasito. Daí a alta freqüência desta doença nos países subdesenvolvidos em contraste com aqueles mais desenvolvidos onde sua freqüência é muito baixa 3 ' 5 . A doença tem uma distribuição muito freqüente na America Latina 13 destacandose a alta incidência com que é encontrada no México, Peru e algumas regiões do Brasil.Dentre as localizações do embrião nos vários tecidos do organismo destacase o comprometimento do sistema nervoso central (SNC) onde atinge maior importância pela gravidade que pode assumir, podendo determinar sintomatologia neurológica das mais variadas a depender do número e principalmente da localização do parasito.A neurocisticercose parece, portanto, representar o maior problema quando se estuda a patologia desta parasitose.Informações sobre a ocorrência de neurocisticercose se referem freqüente-mente a dados clínicos e laboratoriais 5,7,11,12,13 sendo que o estudo de casos de autópsias são pouco divulgados, o que pode dificultar uma melhor avaliação da gravidade desta neuroparasitose 1 » 6 > 12 .Na Bahia existe apenas uma referência ao problema da neurocisticercose, onde o tema é discutido de maneira muito sumária 10 .

Correlação diagnóstica anatomoclínica. Aferição retrospectiva do diagnóstico clínico em necrópsias

“…Nos outros dois não foi possível atribuir a sintomologia unicamente à neurocisticercose. Estudos necroscópicos e clí-nicos têm diferido em seus resultados quanto à presença de casos assintomáticos 3,7,34,41 . Alertamos para o alto índice de achados necroscópi-cos e a relativa freqüência da doença.…”

Neurocisticercose: contribuição da necrópsia na consolidação da notificação compulsória em Ribeirão Preto-SP, Brazil

“…Em estudos similares, a frequência do achado fortuito de cisticercose na necrópsia apresenta uma ampla variação, de 43,3% a 91,6% 15,19,22,24 . Em contraposição, nos estudos clínicos, a forma assintomática é raramente observada, variando de 1,2% a 4,5% 6,9,25 .…”

Anatomopathological aspects of neurocysticercosis in autopsied patients

“…Cysticerci may be found in an active form causing arachnoiditis, hydrocephaly by meningeal inflammation, parenchymatous cysts and cerebral infarct; or in an inactive form that can be constituted by parenchymatous calcifications. The most common signs and symptoms of NCC are epilepsy, cephalalgia, papilledema, vomit and pyramidal signs [14][15][16][17][18][19] . Accordingly to Takayanagui and Leite 20 , in a review article, the frequency of these manifestations are: epileptic crisis (62%), intracranial hypertension syndrome (38%), cysticercotic meningitis (35%), psychic disturbance (11%), apoplectic or endarteritic form (2.8%) and spinal cord syndrome (0.5%).…”

“…The lacunar cerebral infarct, which is one of the NCC cerebrovascular complications, results from the arterial occlusion secondary to intense inflammatory reaction. The arachnoiditis due to NCC is in many cases associated to hydrocephaly 14,15 . The aims of this study were to describe the frequency and the anatomopathological aspects of NCC in autopsied individuals.…”