Entwicklung einer Intervention zur Unterstützung von stationär-psychiatrisch behandelten Patienten bei der Rückkehr an den Arbeitsplatz im Rahmen der RETURN-Studie

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Psychische Erkrankungen sind inzwischen die zweithäufigste Ursache für Krankschreibungen und die häufigste Ursache für krankheitsbedingte Verrentungen. Um Jobverluste zu vermeiden sind besondere Interventionen zur Rückkehr an den Arbeitsplatz erforderlich. Ein erfolgreicher Rückkehrprozess kann eine erneute Krankschreibung sowie Erwerbsunfähigkeit verhindern. Zudem kann eine gelingende Rückkehr in den Berufsalltag positiv auf den Genesungsprozess zurückwirken. Internationale Erfahrungen zeigen, dass Return-to-Work-Programme eine wirksame Handlungsoption sind, um Patienten nach längerer Erkrankung nachhaltig wieder ins Arbeitsleben zurückzuführen. Return-to-Work-Programme bilden hinreichende Unterstützungsangebote, um mangelnde Ressourcen (z. B. fehlende Wertschätzung) und Belastungen (z. B. zu hohes Arbeitsvolumen) zu bewältigen. Methode Für die Studie RETURN wurde ein Return-to-Work Konzept für stationär-psychiatrisch behandelte Patienten entwickelt. Ergebnisse Die Intervention besteht aus dem Einsatz von Return-to-Work- Experten, die auf Basis eines Handbuches arbeiten. In klar definierten Modulen werden mit den Patienten während des stationären Aufenthaltes u. a. sozialrechtliche Grundlagen und Einzelheiten des Rückkehrprozesses besprochen sowie schwierige Situationen (z. B. Umgang mit der Offenlegung der Diagnose, Rückkehrgespräch) vorbereitet. Nach Entlassung erfolgt die Weiterbetreuung v. a. im Hinblick auf Erfahrungen am ersten Arbeitstag, Begleitung zu Gesprächen des BEM (Betriebliches Eingliederungsmanagement) und Unterstützung bei etwaigen Schwierigkeiten. Schlussfolgerung Die Ergebnisse der noch laufenden Studie werden zeigen, ob der gewählte methodische Ansatz zu einer Verbesserung der Rückkehr an den Arbeitsplatz führt.

Return-to-work interventions for persons/employees with mental illnesses

“…Among the 20 papers identified as relevant there were three reviews [11 ▪▪ ,13,14], four study protocols [15,16 ▪ ,17,18 ▪ ], five evaluations regarding the acceptability or feasibility of RTW interventions [19–23], two retrospective analyses [24,25], four RCTs [26,27 ▪ ,28,29 ▪ ] and one case report [30]/description of developmental process of an intervention [31] each. One study protocol and the publication on the developmental process were from the same project (Table 1).…”

Return-to-Work – Übergangsprozesse nach Behandlung in einem psychiatrischen Akutkrankenhaus

“…Zudem wurden von der Erstautorin Experteninterviews [13] mit allen an der oben genannten Multicenterstudie beteiligten Returnto-Work-Expertinnen und Experten (RTW-Expertinnen und Experten) geführt, darunter zwei Sozialpädagogen, eine Psychologin und eine Pädagogin. Die RTW-Expertinnen und Experten hatten im Rahmen der Multicenterstudie den Auftrag, den Transitionsprozess zwischen Klinik und Arbeitsplatz zu begleiten [16]. Bei der Leitfadenkonstruktion war die Annahme, dass es sich hinsichtlich des Rückkehrprozesses um einen interaktiven Prozess mit mehreren Beteiligten (Personen, Institutionen, etc.)…”

“…Aus Studien ist bekannt, dass Patientinnen und Patienten, die aus einer psychiatrischen Akutklinik entlassen werden und an den Arbeitsplatz zurückkehren möchten, in der Regel vor mehrfachen Herausforderungen stehen: Prozesse der Reintegration an den Arbeitsplatz erfolgen oftmals parallel zum Aufbau des ambulanten Versorgungsnetzes und zur Wiederaufnahme von alltagsbezogenen Arbeiten, wie Haushaltsführung oder Kindererziehung [16]. Zudem muss das -im Zuge der Krisensituation -zerbrochene Selbstbild [17,18] bzw.…”

The cost-utility of a return-to-work intervention in comparison to routine care for patients with mental disorders in Germany: Results from the RETURN project

“…Return-to-work (RTW) experts (social workers) provide guidance and support related to patients possibly returning to the workplace. Four RTW experts participated in 8 h of training to perform manual-based guidance for the patients (for details see [31]). RTW experts meet with the study participants at least twice in 6 months.…”

“…The main tasks of RTW experts include job-related preparation of clinical discharge, activation of outpatient mental health support measures, and individual support for an easier re-integration into the workplace. More in-depth details of the intervention can be found elsewhere [26,31].…”