Entrevista Motivacional y Justicia Social

Abstract

ResumenEste escrito explora la relación entre la entrevista motivacional (EM) y seis amplios valores humanos: la compasión, el respeto, la justicia, el potencial humano, la estimación de las diferencias, y la colaboración. Estos valores están implícitos en el espíritu y la práctica de la EM, y tienen implicaciones más allá de la práctica profesional. Palabras clavesCompasión, Entrevista Motivacional, Justicia Social na de las pocas críticas publicadas sobre la entrevista motivacional es que "ignora la realidad del impacto del entorno social" y que "una sesión de la EM es una pequeña parte de la vida del cliente." Al manifestar esta crítica, Stanton (2010) se estaba refiriendo a importantes determinantes sociales de la motivación, que se encuentran fuera de la sala de consulta. Este es un buen punto. Nosotros nos hemos centrado en la dinámica de la interacción terapéutica y nunca hemos tratado de proponer una teoría completa de cambio del comportamiento (Miller y Rose, 2009. Es importante recordar que la volición, aunque vital, es solo un factor en el cambio (Miller & Atencio, 2008).Pero quiero dar un paso mejor en la dirección de Stanton. Decidí hacer algo diferente con mi discurso plenario de este año y arriesgar con un llamado de conciencia sobre la justicia social, la cual está implícita y va más allá del espíritu de la EM. Dicho de otra manera, creo que la EM es una pequeña parte de algo mucho más grande, y es sobre esta realidad más grande que quiero hablar hoy. Steve Rollnick me preguntó: "Miller, ¿estás moviendo las estacas de la EM de nuevo? No lo creo. Más bien estoy reflexionando sobre un campo mucho más amplio en el que armamos la tienda/carpa. Lo que voy a decir aquí se basa nada más que en mis reflexiones personales y en mis sensibilidades después de vivir 30 años con la EM. LA DISEMINACIÓN DE LA EM: FASCINACIONESCreo yo que no es un accidente que la entrevista motivacional haya encontrado usualmente su primer hogar entre algunos de los más despreciados, rechazados, y marginados miembros de la sociedad: las personas que sufren de alcoholismo, drogadicción, psicosis, de VIH y de SIDA; las personas desamparadas, trabajadores sexuales y criminales delincuentes -aquellos para quienes el trato humano es más inesperado, más bienvenido, y más impactante. El tratamiento compasivo y respetuoso de quienes están más excluidos ha sido el sello distintivo de la EM desde su inicio -aún más, quizá, que en el caso de la consejería centrada en el cliente, la cual se desarrolló dentro de los mundos más privilegiados de la educación y la psicoterapia; aunque siendo justo, Rogers puso su terapia a prueba en el Hospital Estatal de Mendota en un estudio controlado de esquizofrenia (Rogers, Gendlin, Kiesler y Truax, 1967). Me fascina que la EM se haya utilizado de manera fácil y amplia a favor de las poblaciones marginadas de la sociedad. En su meta-análisis, Jenny Hettema encontró que la EM tenía el doble de efecto cuando se les ofrecía a poblaciones minoritarias en comparación con el efecto de la población de estadouni...

Understanding how a smoking cessation intervention changes beliefs, self-efficacy, and intention to quit: a secondary analysis of a pragmatic randomized controlled trial

“…We suggest that the principal component that has an impact on the increase in self-efficacy is MI. More specifically, MI strategies as feedback emphasise personal responsibility, and an empathetic counselling style increases self-efficacy [36]. This statement is consistent with the findings from our research, and the results of previous studies that used MI for smoking cessation in this target population [37], in diabetes patients [38], and in smoker adolescents with psychiatric disorders [39].…”

“…Based on this result, and on our clinical experience, the MI appeared to be more effective for changing the intentions to stop smoking than brief advice. This could be explained because MI is a client-centered, directive method for enhancing intrinsic motivation to change by exploring and resolving ambivalence [36,[44][45]. In addition, the basis of MI is that people are autonomous therefore, the healthcare clinicians adopts a collaborator rather than a paternalistic role [44].…”

Supervivencia vial: cultura del riesgo

“…Un requisito básico para cambiar ante un problema es reconocerlo (Arkowitz et al, 2008;Miller y Rollnick, 1999;Prochaska y Norcross, 2001). Quienes tienen problemas de enojo y no lo reconocen tienen el riesgo de seguir presentando conductas agresivas en la conducción y menor control del enojo .…”

“…Aunque algunos automovilistas presentan características destructivas de sus enojos, no todos reconocen que tienen problemas para controlar esta emoción. La falta de reconocimiento es desafortunada debido a que un requisito esencial para cambiar o resolver un problema es reconocerlo (Arkowitz et al, 2008;Miller y Rollnick, 1999;Prochaska y Norcross, 2001). Por analogía, existen personas que tienen problemas por abusar del alcohol, pero, desde su perspectiva, niegan tener problemas.…”

Cuidados paliativos en personas sin hogar

“…Así, por ejemplo, las fobias específicas se trataron mediante técnicas de exposición en vivo, el trastorno de pánico se abordó siguiendo el modelo de tratamiento de Barlow (2002), los trastornos por consumo de alcohol se trataron mediante técnicas de entrevista motivacional (Miller y Rollnick, 2015), etc.…”