Enlargement of the Pharynx Resulting From Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion

Vinha, Pedro Pileggi; Faria, Ana Paula; Xavier, Samuel Porfírio; Christino, Mariana; Mello-Filho, Francisco Veríssimo

doi:10.1016/j.joms.2015.06.157

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“…7 The anatomic proximity of the pharynx to the oral cavity suggests that any change in the intraoral volume changes the oropharyngeal dimensions. 8 The SAME technique, which offers the maxillary bony segment expansion, might also be effective in increasing the nasopharyngeal dimensions. 10 Cone beam computed tomography is considered to be a reliable and accurate method for measuring the pharyngeal volume 22 and OnDemand3D is considered to be reliable software to measure the airway volume.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…6 The relationship between SMC and respiratory problems, such as obstructive sleep apnea, has received increasing attention in the recent literature. 4,7,8 The volume of air passing through the nose and the nasopharynx is limited by the shape and diameter of the latter. 9 Some authors observed SMC in patients who presented with constricted nasopharyngeal dimensions and altered the respiratory function.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Volumetric upper airway changes following a new technique for Surgically-Assisted Maxillary Expansion (SAME)

2018

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Background. Skeletal maxillary constriction (SMC) is one of the common skeletal discrepancies which are associated with alterations in the respiratory function. Today, many surgical techniques are used to expand the maxilla in adult patients with no consensus about the optimal technique. Objectives. The present study aimed to investigate the changes of the upper airway volume resulting from the use of a new, minimally invasive surgically-assisted maxillary expansion (SAME) technique, and compare the results with the conventional SAME technique. Material and methods. A prospective study was conducted between September 2015 and July 2018. A total of 28 adult patients (11 males, 17 females; mean age: 19.1 ±2.7 years) with SMC underwent SAME. The sample was divided according to the applied surgical technique into 2 groups: the conventional osteotomy SAME (CO-SAME) group consisted of 13 patients (18.7 ±2.2 years) and the selective osteotomy SAME (SO-SAME) group consisted of 15 patients (19.4 ±3.2 years). Cone beam computed tomography (CBCT) scans were initially obtained preoperatively (T1) and 3 months post expansion (T2). The upper airway was divided into 2 segments: retropalatal and retroglossal. The volume of each segment and the total airway volume (TAV) were assessed using the OnDemand3D ® software. Results. The total upper airway volume showed a significant increase after both CO-SAME and SO-SAME (1.29 ±0.26 cc and 1.21 ±0.19 cc, respectively), with significant increases in retropalatal and retroglossal airway volumes (RPAV and RGAV) after both CO-SAME and SO-SAME (RPAV-0.73 ±0.10 cc and 0.83 ±0.10 cc, and RGAV-0.56 ±0.23 cc and 0.38 ±0.23 cc, respectively). No significant differences were observed in the maxillary width (MW), TAV or RGAV between the 2 SAME techniques, whereas the increase in RPAV in the SO-SAME group was significantly greater than that of the CO-SAME group. Conclusions. The new, minimally invasive SAME technique was an effective procedure to increase MW and the upper airway volume.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Volumetric upper airway changes following a new technique for Surgically-Assisted Maxillary Expansion (SAME)

2018

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“…Atualmente, os métodos mais utilizados para avaliar alterações da distração maxilar nas vias aéreas superiores e no fluxo aéreo nasal após a EMCA são o uso de exames de tomografia computadorizada (DEEB et al, 2010;NADA et al, 2013;PRADO et al, 2013;PEREIRA-FILHO et al, 2014;OLIVEIRA, 2016;OLIVEIRA et al, 2016;VINHA et al, 2016), rinometria acústica (BARALDI;PRETTO;PURICELLI, 2007;WREIDT et al, 2001;ARAS et al, 2010;BABACAN et al, 2006;MAGNUSSON, 2013;MITSUDA et al, 2010;SEEBERGER et al, 2010;ZAMBON et al, 2012), rinomanometria (BERRETIN-FELIX et al, 2006;BARALDI;PRETTO;PURICELLI, 2007;SEEBERGER et al, 2010;MITSUDA et al, 2010) e radiografias (BARALDI; PRETTO;PURICELLI, 2007;GONÇALES et al, 2007;ALTUG-ATAC et al, 2010;LANDIM et al, 2011).…”

Section: Efeitos Da Emca Nas Vias Aéreas E Na Respiraçãounclassified

“…Da mesma forma, após a EMCA em pacientes com atresia de maxila e posicionamentos dentários não ortodônticos, a mandíbula sofre uma alteração de posicionamento (BARATIERI et al, 2011), que poderia repercutir nas porções média (orofaringe) e inferior (hipofaringe) do espaço aéreo faríngeo. Os estudos de Smith et al (2012); Vinha et al (2016) utilizaram a segmentação das vias aéreas de maneira similar.…”

Section: Efeitos No Espaço Aéreo Faríngeounclassified

Análise tridimensional tomográfica das dimensões da cavidade nasal e do espaço aéreo nasal e faríngeo superior de indivíduos submetidos à expansão da maxila cirurgicamente assistida

Fiamoncini¹

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Agradeço a Deus, por sempre guiar os meus passos, me cercando de pessoas especiais, e por permitir que eu continuasse minha formação na especialidade de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Aos meus pais Azuir Fiamoncini e Maria Aparecida Stedile Fiamoncini, por todo o amor, paciência, compreensão e incentivo concedidos durante os anos da minha formação. Aos meus avós paternos, Ignacio (in memoriam) e Anna Fiamoncini, e meus avós maternos, Tercílio (in memoriam) e Guilhermina Stedile (in memoriam), meus maiores e eternos exemplos de virtude, incentivando-me a buscar a conquista através do trabalho, em uma vida norteada por valores. Aos meus tios, em especial a Altair e Mari Fiamoncini, Agenor e Sandra Fiamoncini, Adilson e Ivaldete Fiamoncini, Renato e Adriana Dalmolin, e a minha afilhada Mariana Stedile Dalmolin, por seus conselhos tão valiosos e por todos os momentos especiais que me proporcionaram. Ao meu orientador, Prof. Dr. Eduardo Sanches Gonçales, idealizador deste trabalho. Sou grato pela confiança em mim depositada quando fui aceito para ser seu orientado, pelas diversas oportunidades singulares que me proporcionou ao longo desses dois anos. Por sua dedicação para que meu mestrado fosse concluído com êxito, pela disciplina e comprometimento dedicados a execução dos nossos projetos, e, agradeço sobre tudo, por sua amizade.

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“…Alterações no posicionamento da úvula na tomada tomográfica também poderiam gerar alterações nos resultados, pois trata-se de um tecido mole que pode variar por diversos fatores (desde uma simples deglutição ou um edema inflamatório) resultando em mais um viés. Para minimizar os erros de mensuração, optou-se por uma divisão matemática, como feito em trabalho previamente publicado(VINHA et al, 2016).Todas essas medidas foram realizadas nas TCs no pré-operatório e no pós-operatório de todos os pacientes sem que houvesse a divisão em grupos SR e CR, porque para a classificação em grupo foi necessário estabelecer o movimento cirúrgico realizado por meio da sobreposição de telerradiografias laterais pré e pós-cirúrgicas de cada paciente, o que foi feito posteriormente às análises tomográficas.…”

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Influência da rotação anti-horária do plano oclusal na cirurgia de avanço maxilomandibular para tratamento de portadores da síndrome da apneia obstrutiva do sono

Christino¹

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Julgamento: ______________________________________________________Dedico este trabalho e todo sucesso da minha vida profissional a minha mãe e meu pai (in memoriam), que deram início a esta nem sempre, mas em maior parte, prazeirosa caminhada. Sem o esforço, direcionamento, generosidade, incentivo e amor de vocês, a vida certamente não seria tão boa. Dedico, igualmente, à família de Leonilda Del Lama, Marise, Mariângela (in memoriam), Marco e Nando, por todo amor, cuidado e exemplo que sempre foram pra mim. Na vida, devo dizer, estou cercada por pessoas maravilhosas. Alguns considerariam sorte, eu considero competência. Competência que desenvolvi com a ajuda e referência nas incontáveis qualidades de cada uma dessas pessoas. Faltam palavras para expressar minha imensa gratidão e amor por vocês. AGRADECIMENTOSInicialmente, quero compartilhar a dificuldade que foi conseguir escrever estes agradecimentos em poucas páginas, tive que resumir o texto escrito para cada um aqui representado e deixar de citar diversos nomes. Confesso que isso me deixa muito orgulhosa e feliz.Agradeço inicialmente ao Prof. Dr. Francisco Veríssimo de Mello Filho, pessoa de imensurável competência técnica e humana, pois sem sua ajuda, incentivo e apoio este trabalho não teria sido viável.Sob sua gestão pude trabalhar e aprender com uma das maiores equipes de profissionais e pesquisadores do país. Meu "muito obrigada" por ter me recebido em sua equipe e confiado em minha capacidade profissional. Sua generosidade em valorizar cada membro da equipe como parte importante do projeto é admirável. Esta tese é uma oportunidade de honrar nossa história juntos como parceiros. Obrigada pela aprendizagem de todos os dias. Tenho muito orgulho de trabalhar com você. Aos colegas da equipe multidisciplinar do CIEDEF-HCRP-USP, que acreditam no meu trabalho e contribuem todos os dias na minha formação, aprendizado, construção de caráter, compartilhando casos, opiniões e a vontade genuína de trabalhar com dignidade e respeito, num cotidiano extremamente exigente e buscando, sempre, a promoção da saúde e bem-estar dos pacientes. Aqui os represento pelos nomes de Christiane Sá, Profa. Dra. Luciana V. Voi Trawitzkiand e Thais Grecci. Vocês são referências de ética profissional. Esta tese, além de aumentar meu conhecimento científico, possibilitou-me conhecer pessoas incríveis e solícitas, as quais eu não poderia deixar de agradecer. Obrigada, Denny, por todo conhecimento compartilhado, pela paciência em me ensinar "n" vezes a entender a informática e estatística, pela pronta disponibilidade em ajudar e a agradável acolhida na casa 19, juntamente com a Adriana e a Marina. Obrigada, meninas. Agradeço ao Ari do departamento de radiologia, Alexandre do centro de imagens, Luciana Straccia do setor de pneumologia. Sua simpatia, colaboração, disponibilidade e competência facilitaram muito minha jornada por esses anos. O trabalho de vocês engrandece a instituição. Agradeço ao Prof. Dr. Antonio Carlos dos Santos pelo imenso auxílio e prontidão com os exames de tomografia ...

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Enlargement of the Pharynx Resulting From Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion

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Volumetric upper airway changes following a new technique for Surgically-Assisted Maxillary Expansion (SAME)

Volumetric upper airway changes following a new technique for Surgically-Assisted Maxillary Expansion (SAME)

Análise tridimensional tomográfica das dimensões da cavidade nasal e do espaço aéreo nasal e faríngeo superior de indivíduos submetidos à expansão da maxila cirurgicamente assistida

Influência da rotação anti-horária do plano oclusal na cirurgia de avanço maxilomandibular para tratamento de portadores da síndrome da apneia obstrutiva do sono

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