Enfoque clínico y diagnóstico del absceso hepático

Pinilla, Análida Elizabeth; López, Myriam Consuelo; Castillo, Blanca Toledo del; Murcia, Marta; Nicholls, Rubén Santiago; Duque, Sofía; Orozco, Luis

doi:10.4067/s0034-98872003001200008

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“…La ecografía abdominal tiene una sensibilidad que oscila entre el 85 y el 95%, por lo que, sumada a su amplia disponibilidad y bajo costo, se considera el método diagnóstico de elección ante la sospecha de un absceso hepático, ya sea amebiano o pió-geno 40 . Aunque existen pruebas serológicas y moleculares, estas no suelen estar disponibles fácilmente.…”

Section: Absceso Hepáticounclassified

Enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia

Cortés

Romero-Moreno

Aguirre-León

et al. 2017

Infect

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ResumenEl síndrome febril agudo se refiere a un conjunto de enfermedades que cursan con fiebre en el contexto de exposición en áreas tropicales y que constituyen un motivo de consulta frecuente en el servicio de urgencias. Este artículo revisa el enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia y de las enfermedades más prevalentes o graves que lo causan. Se presenta el enfoque sindromático y se establece una revisión sucinta de los síntomas principales, signos de alarma, tratamiento, prevención y notificación en el sistema de vigilancia en salud pública.Palabras clave: Síndrome febril agudo; Malaria; Dengue; Virus chikungunya; Hepatitis; Fiebre amarilla; Infecciones por rickettsia; Leptospirosis; Absceso hepático; Fiebre hemorrágica ébola Clinical approach to acute febrile syndome in Colombia AbstractAcute febrile syndrome refers to a group of diseases with fever as a main symptom, in a context of living in or having been exposed to tropical climates. It is a frequent cause for consultation in the emergency room. This paper reviews the clinical approach to acute febrile syndrome and the most prevalent or severe causes. We present the syndromatic approach to the patient and a short review of the main symptoms, alarm signs, treatment, prevention and notification to the public health surveillance system of the most frequent causes.Keywords: Acute febrile syndrome; Malaria; Dengue; Chikungunya virus; Hepatitis; Yellow fever; Rickettsia infections; Leptospirosis; Liver abscess; Hemorrhagic fever ebola IntroducciónColombia es un país ubicado en el trópico y endémico para distintas enfermedades febriles agudas de origen infeccioso, de las cuales, en el caso de malaria se puede realizar un diagnóstico oportuno y rápido, no así en las otras causas de sín-drome febril no palúdico, por lo que quedan sin diagnóstico etiológico claro. A pesar del intento de la OMS por generar algoritmos diagnósticos y terapéuticos en la enfermedad febril aguda, todavía existe mucha confusión acerca del enfoque y manejo del paciente con fiebre sin foco aparente en el servicio de urgencias y, más aún, en su seguimiento hospitalario e incluso ambulatorio 1-3 .Se define síndrome febril agudo (SFA) como el estado mór-bido con inicio repentino de fiebre, de menos de 7 días de evolución, en pacientes entre 5 y 65 años, en los cuales no se hayan identificado signos ni síntomas relacionados con un foco infeccioso aparente 4 . Actualmente, en Colombia existen más de 60 enfermedades infectocontagiosas consideradas de interés en salud pública, con un comportamiento endemoepidémico en más del 85% del territorio nacional, que se manifiestan a través de SFA 5 . Debido a la diversidad de enfermedades causantes y a la posibilidad de que el cuadro corresponda a un caso de malaria, dengue, rickettiosis u otras enfermedades potencialmente letales y de importancia en salud pública, es muy importante para el médico colombiano tener la capacidad de abordar los casos para garantizar una atención apropiada y una selección de las pruebas diagnósticas apropiadas...

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Enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia

Cortés

Romero-Moreno

Aguirre-León

et al. 2017

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“…El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio en busca, predominantemente, de anemia, hipoalbuminemia, elevación de transaminasas, fosfatasa alcalina y leucocitosis. La ecografía abdominal tiene una sensibilidad que oscila entre el 85 y el 95%, por lo que, sumada a su amplia disponibilidad y bajo costo, se considera el método diagnóstico de elección ante la sospecha de un absceso hepático, ya sea amebiano o piógeno 40 . Aunque existen pruebas serológicas y moleculares, estas no suelen estar disponibles fácilmente.…”

Section: Absceso Hepáticounclassified

Enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia

et al. 2016

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El síndrome febril agudo se refiere a un conjunto de enfermedades que cursan con fiebre en el contexto de exposición en áreas tropicales y que constituyen un motivo de consulta frecuente en el servicio de urgencias. Este artículo revisa el enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia y de las enfermedades más prevalentes o graves que lo causan. Se presenta el enfoque sindromático y se establece una revisión sucinta de los síntomas principales, signos de alarma, tratamiento, prevención y notificación en el sistema de vigilancia en salud pública.

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“…Es importante resaltar que la obtención del cultivo axénico de E. histolytica permitió el desarrollo de las pruebas inmunológicas para el diagnóstico de la amebiasis, entre las que se han descrito las técnicas de hemoaglutinación indirecta, inmunodifusión, fijación del complemento, contrainmunoelectroforesis, inmunofluorescencia indirecta, ELISA y Western Blot 14 . En 1968, Reeves y Bischoff diferenciaron las especies de Entamoeba, patógena y no patógena, mediante perfiles isoenzimáticos pero sin llegar a distinguir entre cepas patógenas y no patógenas de E. histolytica 15 .…”

Section: This Article Presents a History Of Entamoeba Histolytica Spaunclassified