Enfisema subcutâneo generalizado, decorrente de ferida perfurante em equino

Abstract

Enfisema subcutâneo é descrito como o acúmulo de gás de origem multíplice para o espaço subcutâneo, depositando-se entre os feixes e fáscias musculares. Dentre as principais origens, podemos destacar perfurações de traqueia e feridas axilares. Os equinos são altamente suscetíveis a traumas de origem mecânica, tal como lesões por empalamento, choque contra objetos inanimados e brigas entre animais. quando encontradas em locais de movimento contínuo, como axilas, as lesões fazem o movimento de sucção do ar para o espaço subcutâneo, aparecendo nestes locais o sinal clínico clássico, que é a crepitação. Caso não seja instituído tratamento correto, o enfisema subcutâneo progride gradativamente, podendo levar a consequências mais graves como pneumotórax, pnumomediastino e infecções secundárias por bactérias do gênero Clostridium. O objetivo deste artigo é relatar o aparecimento de enfisema subcutâneo generalizado em uma égua da raça Quarto de Milha, de 10 anos de idade, causado por ferida axilar no membro torácico esquerdo. Ao exame físico, o animal apresentou todos os parâmetros fisiológicos dentro da normalidade, o que foi observado também no hemograma. O tratamento instituído foi à base de limpeza diária da ferida com solução fisiológica e clorexidines degermante e aquoso, com manutenção de uma compressa de gaze introduzida no local, embebida em nitrofurazona com açúcar. Em auxílio à drenagem do gás subcutâneo, foi realizada terapia hídrica e antibioticoterapia sistêmica por três dias, utilizando-se penicilina potássica, metronidazol e gentamicina. Houve restrição do movimento, mantendo o animal estabulado durante o tratamento. A alta médica ocorreu após 30 dias. O presente relato visa enfatizar a necessidade de um tratamento correto e de rápida escolha, a fim de evitar complicações que possam levar o animal a óbito.

Enfisema subcutáneo generalizado por herida perforante axilar en equinos: reporte de caso

“…O enfisema subcutâneo é considerado incomum em equinos e a negligência na instituição de um tratamento rápido e correto pode ocasionar em complicações, inclusive o óbito (Bonacin et al, 2018). Feridas perfurantes em locais de intensa movimentação geralmente determinam a formação de enfisema subcutâneo devido à sucção de ar para o espaço subcutâneo.…”

“…A restrição da movimentação do animal é considerada uma medida fundamental no tratamento de animais com enfisema subcutâneo secundário à ferimento em virtude do impedimento da sucção de ar ocasionada pela ambulação (Bonacin et al, 2018).…”

“…O prognóstico para o enfisema subcutâneo em decorrência de ferimento é considerado bom (Bonacin et al, 2018).…”

Terapias integrativas en el tratamiento equino con herida lacerante: Reporte de Caso

“…Dentre as complicações já mencionadas, no presente relato, observou-se apenas a presença de enfisema subcutâneo decorrente da quebra da homeostase cutânea com possível contaminação bacteriana, uma vez que o ferimento axilar apresentou uma extensão considerável e o animal não teve restrição de movimentos antes do atendimento, permitindo a entrada e acúmulo subcutâneo de ar na região escapular e peitoral, conforme foi descrito por Bonacin et al (2018). O atendimento precoce e o acompanhamento diário do animal, permitiram prevenir a manifestação de um quadro de laminite, pois além do controle da dor, realizou-se acompanhamento minucioso da temperatura dos cascos e da presença de pulso digital (sinais clínicos não manifestados ao longo do internamento), além de manter o paciente em baia com cama alta, visando o conforto dos membros.…”

“…Mesmo que comprometam apenas as camadas da pele, tais ferimentos podem levar a complicações como enfisema subcutâneo devido contaminação por bactérias produtoras de gás e quebra de homeostase da pele, o que retarda a cicatrização e prolonga a dor e a inflamação local. Tal condição promove o emagrecimento do animal, afeta seu bem-estar e pode ainda ser agravado por casos de laminite endotoxêmica ou mecânica e tétano (Bonacin et al, 2018;Di Filippo et al, 2016;Laskoski et al, 2015;Thomassian, 2005).…”