Enfermeiros atuantes em hemodiálise indicam diagnósticos de enfermagem relevantes na prática clínica

Abstract

Objectives: To assess the profile of nursing diagnoses rated by hemodialysis nurses as most relevant to clinical practice in the field. Methods: This was a descriptive cross-sectional study conducted from August to September 2014 in the city of Goiânia, Goiás, Brazil. A questionnaire and a Likert scale (score 0-7) were given to participants to assess the relevance of diagnoses. Scores were obtained by calculating the ratio of the total score obtained to the highest score possible. Diagnoses that scored ≥0.75 were considered relevant. Results: Forty nurses participated in the study, 80% had been working in the field for over 24 months, 42.5% were nephrology experts. The participants indicated 44 relevant nursing diagnoses, discussed in the context of hemodialysis nursing. Conclusion: The diagnoses identified show the human responses valued by hemodialysis nurses. ResumoObjetivos: Avaliar o perfil de diagnósticos de enfermagem apontados por enfermeiros que atuam em hemodiálise como mais relevantes para a prática clínica na área. Métodos: Estudo descritivo, transversal, realizado de agosto a setembro de 2014, em Goiânia, GO, Brasil, por meio de um questionário e escala tipo Likert (escore de 0-7) para julgamento de relevância do diagnóstico. Foi calculada a razão entre a somatória da pontuação obtida e a pontuação máxima possível. Considerou-se relevantes os diagnósticos com escore ≥0,75. Resultados: Participaram 40 enfermeiros, 80% atuavam na área há mais de 24 meses, 42,5% eram especialistas em nefrologia. Eles indicaram 44 diagnósticos de enfermagem relevantes, os quais foram discutidos no contexto da enfermagem em hemodiálise. Conclusão: Os diagnósticos identificados evidenciam as respostas humanas valorizadas pelos enfermeiros que atuam em hemodiálise.

Assistência de enfermagem nas complicações durante as sessões de hemodiálise

“…Cabe ainda, uma reflexão importante sobre o uso de taxonomias para o registro da Sistematização da Assistência de Enfermagem na hemodiálise. Pesquisas acerca da temática verificaram que os diagnósticos de enfermagem mais relevantes para a prática clínica em hemodiálise são: risco de infecção, risco de sangramento, risco de quedas, risco de choque, risco de resposta alérgica, volume de líquido excessivo, risco de desequilíbrio do volume de líquidos, risco de glicemia instável, risco de desequilíbrio eletrolítico, nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais, risco de perfusão renal ineficaz, risco de perfusão tissular cardíaca, diminuída, dor crônica, náusea, dor aguda, comportamento de saúde propenso a risco, controle familiar ineficaz do regime terapêutico [28]. Destaca-se que nos impressos para esse registro de assistência, através destes diagnósticos elencados e outros mais disponíveis, é possível descrever ou reconhecer as complicações durante a assistência.…”

Factors associated with nursing diagnoses in chronic kidney patients: a cross-sectional study

“…The most frequent diagnosis, risk for bleeding, was associated only with the variable type of venous access and is one of the most prevalent nursing diagnoses in studies 21 . Although almost studies indicate this diagnosis in 100% of patients, it is important to highlight that this practice can bring problems whereas the cognitive perspective of the Nursing Process, making individualized care planning difficult, whom the survey of a nursing diagnosis requires the presence of clinical evidence to support the diagnostic accuracy.…”

“…Patients using Arteriovenous Fistula (AVF) had a higher frequency of the risk for bleeding. This fact is justified by the numerous venipunctures associated with anticoagulation with heparin in the dialysis system, in addition to changes resulting from the pathophysiology of kidney disease itself [21][22] .…”

Conceptual definition of the Excessive Liquid Volume Nursing Diagnosis (00026)

“…For some, the prevalence of these indicators for patients with excessive fluid volume is shown (00026). 6,7,57,58 In one study, the most frequent NDs in chronic renal patients undergoing hemodialysis were identified and this diagnostic concept was present in 100% of the 28 selected patients. 6 In addition to the prevalence of ND, it is relevant to understand which clinical indicators have been validated in specific populations.…”