Endoscopic Management of Pancreatic Pseudo cyst Complicated with Obstructive Jaundice: Case Report and Literature Review

Pseudoquiste pancréatico

“…Los PP corresponden aproximadamente al 85% de las lesiones quísticas del páncreas. Su prevalencia en aquellos pacientes con pancreatitis crónica es de 20-40%, mientras que en aquellos con pancreatitis aguda es de 10-26% (6,12). Se dan con mayor frecuencia en el sexo masculino, en edades tempranas y en pacientes con historia de pancreatitis aguda o crónica (13,14).…”

“…Su génesis se debe a la disrupción del conducto pancreático principal o sus ramas, lo cual lleva a salida de jugos pancreáticos al tejido pancreático o peripancreático, y por consiguiente a una colección de dichos fluidos. Posteriormente, el pseudoquiste se denomina "maduro" luego de cuatro semanas de acúmulo de fluido y se forma una pared sin epitelio compuesta por tejido de granulación y vasos sanguíneos (4,6,15,17).…”

“…El ultrasonido endoscópico puede ser de utilidad en caso de que el diagnóstico no sea certero y además permite la opción de tratamiento dentro del mismo procedimiento, si se decide realizar aspiración con aguja. Permite observar quistes inclusive menores a 2cm y tiene una sensibilidad de 93-100% y una especificidad de 92-98% (6,14). En el pasado se consideraba la colangiopacreatografía retrógrada endoscópica como el estándar de oro para el diagnóstico de cualquier lesión parenquimatosa pancreática.…”

“…Los pseudoquistes pancreáticos (PP) corresponden a colecciones de fluido rico en amilasa y enzimas en el tejido peripancreático, ya sea totalmente dentro del parénquima pancreático o de forma parcial. Como su nombre "pseudo" lo indica, no se encuentra rodeado por una pared de tejido epitelial como normalmente caracteriza a los quistes, sino que se encuentra rodeado de una pared fibrosa o tejido de granulación bien definido, sin un contenido sólido (1)(2)(3)(4)(5)(6). Su formación se desarrolla posterior a 4 semanas de acúmulo de este fluido, secundario a la discontinuidad o disrupción del conducto pancreático principal o de alguna de sus ramas, siendo esta la base de la patogénesis del PP (1,3,4,6).…”

“…Como su nombre "pseudo" lo indica, no se encuentra rodeado por una pared de tejido epitelial como normalmente caracteriza a los quistes, sino que se encuentra rodeado de una pared fibrosa o tejido de granulación bien definido, sin un contenido sólido (1)(2)(3)(4)(5)(6). Su formación se desarrolla posterior a 4 semanas de acúmulo de este fluido, secundario a la discontinuidad o disrupción del conducto pancreático principal o de alguna de sus ramas, siendo esta la base de la patogénesis del PP (1,3,4,6). Esta alteración de la anatomía y fisiología pancreática se presenta como complicación de patologías tanto agudas como crónicas, como lo son la pancreatitis aguda, pancreatitis crónica y la obstrucción de los conductos pancreáticos, dentro de estos la colelitiasis corresponde a un 15% (1)(2)(3)(4)7).…”