Endometriose colônica simulando câncer colorretal: relato de dois casos

Abstract

RESUMO: A Endometriose constitui doença enigmática de etiologia incerta e caracteriza-se pelo implante ectópico INTRODUÇÃOA Endometriose constitui uma doença enigmá-tica de etiologia incerta e caracteriza-se pelo implante ectópico, extra-uterino, de tecido endometrial funcionante. Estima-se que a patologia esteja presente em 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva (5) . Apresenta prevalência de 4,5 a 33,3% em mulheres submetidas a tratamento de esterilidade; 4,5 a 21,2% entre as pacientes atendidas com dor pélvica e 0 a 7,1% nas portadoras de tumoração pélvica ( 3,7) . Os implantes endometriais extra-uterinos usualmente estão confinados à pelve, na região dos ovári-os, dos ligamentos útero-sacros e fundo de saco peritonial; porém, podem aparecer no trato gastrointestinal, trato urinário, sistema pulmonar, SNC, pele e musculatura estriada. A prevalência exata da endometriose extra-uterina não é bem conhecida. A faixa etária mais comum para início dos sintomas é de 34 a 40 anos (4) . A endometriose intestinal é um acontecimento não raro cujos sítios de maior acometimento são o retosigmóide (73%) e o septo reto-vaginal (13%) (3,6,9,10,11) . As lesões mais freqüentes acometem as camadas serosa e muscular própria, e raramente podem ser mais profundas, comprometendo a mucosa intestinal. Os principais sintomas são dores pélvicas, constipação e/ ou diarréia recorrente, flatulência, distensão abdominal, puxo, tenesmo. Nos casos em que há acometimento da mucosa ou submucosa intestinal ocorre

Obstrução intestinal causada por endometriose

“…E ndometriosis is the presence of functioning endometrial tissue outside the uterine cavity 2,3,6,7,8,10,12,13 . It is hormone dependent disease that affects women in reproductive age 1,3,4,6,7,9,10 .…”

“…It is hormone dependent disease that affects women in reproductive age 1,3,4,6,7,9,10 . The most common sites are the intrapelvic such as ovaries, uterin tubes, fornix, uterus, sacral ligament, pelvic peritoneum 2,6,7,8,12,13 . It can also occurs in distant organs like the lungs, pleura, liver, gastrointestinal tract, central nervous system, skin, striated muscle 4,6,8 .…”

“…The most common sites are the intrapelvic such as ovaries, uterin tubes, fornix, uterus, sacral ligament, pelvic peritoneum 2,6,7,8,12,13 . It can also occurs in distant organs like the lungs, pleura, liver, gastrointestinal tract, central nervous system, skin, striated muscle 4,6,8 . In the digestive tract the most affected sites in descending order are the rectum, sigmoid colon, ileocecal appendix, terminal ileum and cecum 1,4,6,7,10,11,12,13 .…”

“…It can also occurs in distant organs like the lungs, pleura, liver, gastrointestinal tract, central nervous system, skin, striated muscle 4,6,8 . In the digestive tract the most affected sites in descending order are the rectum, sigmoid colon, ileocecal appendix, terminal ileum and cecum 1,4,6,7,10,11,12,13 . The diagnosis of endometriosis can be difficult because of its nonspecific symptoms.…”

“…The diagnosis of endometriosis can be difficult because of its nonspecific symptoms. When located in the large intestine the distinction with malignancies, inflammatory and stenosis should always be suspected 6,8,9,10,11,13 .…”