Endodontic Surgery Associated with Guided Tissue Regeneration Technique: Case Report

Abstract

Non-surgical endodontic retreatment should always be the first option for reintervention when the initial endodontic treatment fails. The surgical treatment, called periradicular surgery, will be the procedure of choice when there is no success after the conventional endodontic retreatment. The purpose of this article is to describe clinical case of endodontic surgery, associated with guided tissue regeneration (GTR). A male patient, 24 years old, was referred for endodontic surgery on tooth 12 after two unsuccessful endodontic interventions. During the surgery, osteotomy, lesion curettage, apicectomy, retrograde obturation with Mineral Trioxide Aggregate (MTA), and filling of the bone failure with lyophilized bone and reabsorbable collagen membrane were performed. After six months of follow-up, the patient did not present any type of painful symptomatology. The endodontic surgery, associated with a technique of guided tissue regeneration, was efficient to solve this clinical case. Keywords: Endodontics. Apicoectomy. Guided Tissue Regeneration. Resumo O retratamento endodôntico não cirúrgico deve sempre ser a primeira opção de reintervenção quando o tratamento endodôntico inicial falha. Já o tratamento cirúrgico, ou cirurgia parendodôntica, será o procedimento de escolha quando não há sucesso após o retratamento endodôntico convencional. O objetivo deste artigo é descrever um caso clínico de cirurgia parendodôntica, associada à regeneração tecidual guiada (RTG). O paciente, gênero masculino, 24 anos, foi encaminhado para cirurgia parendodôntica no dente 12 após duas intervenções endodônticas sem sucesso. Durante a cirurgia foram realizadas manobras de osteotomia, curetagem da lesão, apicectomia, obturação retrógrada com Mineral Trióxido Agregado (MTA), além de preenchimento da falha óssea com osso liofilizado e membrana de colágeno reabsorvível. Após seis meses de acompanhamento do caso, o paciente não apresentou nenhum tipo de sintomatologia dolorosa. A cirurgia parendodôntica, associada à técnica de regeneração tecidual guiada, foi eficiente para solucionar este caso clínico. Palavras-chave: Endodontia. Apicectomia. Regeneração Tecidual Guiada.

Cirurgia parendodontica associada a terapia fotodinâmica: relato de caso com acompanhamento de 4 anos

“…Durante o tratamento endodôntico cirúrgico a cortical óssea necessita ser exposta para que seja possível alcançar a região onde será realizada a loja óssea (Baia et al, 2019). Existem diversos tipos de retalhos que podem ser realizados nessa cirurgia para obter acesso ao ápice radicular.…”

“…Existem diversos tipos de retalhos que podem ser realizados nessa cirurgia para obter acesso ao ápice radicular. Assim como foi visto nos relatos (Baia et al, 2019;Kastrev, 2019) o retalho triangular de Neumann oferece bom acesso e visualização do campo além de ser fácil de incisar, descolar (divulsionar) e de reposicionar e o paciente conseguir evoluir com boa higienização. Por esta razão foi a escolha neste caso onde foi realizada uma incisão sucular do dente 21 ao 14, junto a uma incisão relaxante obliqua na distal do 14 (Monteiro et al, 2018).…”

Surgical endodontic treatment of maxillary incisors: Case report

“… 9 Nevertheless, there are good reasons for endodontic surgery. 10 When endodontic surgery is required in the posterior region, it is frequently delayed in favor of tooth extraction, implant placement, or deliberate replantation of mandibular premolars and molars. 11 Endodontic surgery is typically performed without hesitation when it is indicated in the anterior region.…”

“…Nonsurgical endodontic therapy of periapical lesions is a frequent and reliable course of treatment due to its high success rate 9 . Nevertheless, there are good reasons for endodontic surgery 10 . When endodontic surgery is required in the posterior region, it is frequently delayed in favor of tooth extraction, implant placement, or deliberate replantation of mandibular premolars and molars 11 .…”