Endodontic Management of Luxation Injuries

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T Lateral luksasyon dişin travma sonucu ekseninden farklı bir yöne yer değiştirmesidir. Subluksasyon yer değiştirme dişte mobilite artışına ve perküsyon hassasiyetine neden olan bir travma tipidir. Yirmi yaşındaki erkek olgu, travmatik yaralanma şikâyetiyle kliniğe başvurdu. Ağız içi muayenesinde maksiller sağ santral dişte lateral luksasyon, maksiller sol santral dişte subluksasyon saptandı. Konik ışınlı bilgisayarlı tomografide, lateral luksasyon gösteren dişin kök ucundaki alveolar kemikte kırık görüldü. Maksiller sağ santral diş ve kırık kemik bölgesi parmak basıncıyla repoze edildi. Maksiller kesici ve kanin dişlerini içine alan yarı-rijit "splint" yerleştirildi. İki ay vitalitenin geri dönmesi ve geçici periapikal genişleme amacıyla beklendi, ancak dişler bu sürenin sonunda elektrikli pulpa testi ile nekroze olarak değerlendirildi. İki ay sonunda "splint" çıkarıldı ve orta keser dişlere kanal tedavileri yapıldı. On iki aylık izlemde, klinik ve radyografik olarak hem periapikal bölgede hem de periodontal ligamentte patoloji saptanmadı. Bu olgu sunumunda, lateral luksasyon ve subluksasyon yaralanmalarının tedavisi ve oluşabilecek komplikasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Diş yaralanmaları; endodonti A AB BS ST TR RA AC CT T Lateral luxation is displacement of the tooth in a direction other than axially. Subluxation is an injury to the tooth periodonsium causing abnormal mobility but without displacement. A 20-year old male patient who suffered traumatic injury referred to the clinic. Clinical examination revealed that maxillary right central incisor was laterally luxated and maxillary left central incisor had a subluxation injury. Cone beam computerized images displayed alveolar bone fracture at the site of the root tip of the lateral luxated tooth. Maxillary right central incisor and fractured alveolar bone were repositioned by finger pressure and a semi-rigid splint that involves maxillary incisors and canines had placed. For the possibility of revascularization and reinnervation by way of transient apical breakdown, the splint was maintained for two months. During this time period, the teeth were diagnosed necrotic with an electrical pulp tester. The splint was removed and central incisors had root canal therapy. At 12-month recall, the teeth showed no periapical or periodontal pathosis radiographically and exhibited no signs or symptoms clinically. This case report presents and discusses the management of lateral luxation and subluxation injuries.