Endocrine ophthalmopathy: state-of-the-art approaches

Abstract

The issues pertaining to etiology, pathogenesis, clinical manifestations, and treatment of endocrine ophthalmopathy (EOP) are discussed. EOP is a heterogeneous autoimmune eye disease most frequently associated with Graves’ disease even though it is just as well encountered both in the patients presenting with chronic autoimmune thyroiditis and in the absence of thyroid dysfunction. Although pathogenesis of EOP remains to be elucidated its autoimmune nature with the involvement of sensitized T-lymphocytes and autoantibodies against orbital tissues leaves no doubt. The understanding of mechanisms underlying the development of EOP gave impetus to the creation of new groups of medicines selectively acting on various pathogenic processes associated with this disease. The management of EOP remains a challenging problem requiring a multi-disciplinary approach for its solution.

The significance of some growth factors in the pathogenesis of endocrine ophthalmopathy

“…Представления о патогенезе ЭОП в последнее время расширяются, установлены роли PPARγ и их полиморфизмов, белков теплового шока, цитокинов, нейронспецифической енолазы, но единой обще-признанной концепции формирования и течения заболевания до настоящего времени не существует [1][2][3][4][7][8][9][10].…”

“…Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) является заболеванием, сопровождающимся поражением всех структур и тканей орбиты, ассоциированным с дис-функцией щитовидной железы и имеющим ауто-иммунную природу [1][2][3][4][5]. Различные авторы оцени-вают распространенность ЭОП от 0,02 до 0,8-1,2% всего населения [1][2][3]6].…”

“…Различные авторы оцени-вают распространенность ЭОП от 0,02 до 0,8-1,2% всего населения [1][2][3]6]. Легкие формы ЭОП прева-лируют среди пациентов, ЭОП, угрожающая потерей зрения (тяжелые формы), встречается гораздо реже -до 5% случаев [1,3].…”

“…Различные авторы оцени-вают распространенность ЭОП от 0,02 до 0,8-1,2% всего населения [1][2][3]6]. Легкие формы ЭОП прева-лируют среди пациентов, ЭОП, угрожающая потерей зрения (тяжелые формы), встречается гораздо реже -до 5% случаев [1,3]. Морфологически ЭОП характе-ризуется утолщением глазодвигательных мышц, уве-личением в объеме орбитальной клетчатки за счет процессов клеточной инфильтрации, накопления мукополисахаридов, гидратации, пролиферации эндо мизия, трансформации фибробластов и преади-поцитов [1][2][3][4].…”

“…В последнее время расширяются представления о патогенезе ЭОП и вкладе в развитие и течение за-болевания различных факторов: рецепторов-актива-торов пролиферации пероксисом гамма (PPARγ) и их полиморфизмов, белков теплового шока, нейрон-специфической енолазы и цитокинов [1,3,4,[7][8][9][10][11][12][13]. Как нами было ранее показано, исследование из-вестных медиаторов и маркеров в слезной жидкости является информативным в диагностике форм забо-левания и представляет новые данные о патогенезе ЭОП [12][13].…”