Empfehlungen zur Lungen- und Thoraxsonographie bei Patienten mit COVID-19-Erkrankung

Abstract

enthält begleitende Videos. Beitrag und Zusatzmaterial stehen Ihnen auf www. springermedizin.de zur Verfügung. Bitte geben Sie dort den Beitragstitel in die Suche ein, das Zusatzmaterial finden Sie beim Beitrag unter "Ergänzende Inhalte". Die Lungen-und Thoraxsonographie ist eine Untersuchungsmodalität bei der COVID-19-Erkrankung und eignet sich zur Erweiterung der klinischkörperlichen Untersuchung, weil sie sensitiv die Lungenoberfläche untersuchen kann. Diese verändert sich in den Sonogrammen mit bislang häufig beschriebenen Mustern und im Verlauf bei COVID-19-Pneumonie. Deutsche Fachgesellschaften der klinischen Akut-, Notfallund Intensivmedizin sowie der Bildgebung, die mit der Versorgung von Patienten mit SARS-CoV-Weitere Informationen zu den Affiliations der Autoren befinden sich auf der letzten Artikelseite. Medizinische Klinik-Intensivmedizin und Notfallmedizin Leitlinien und Empfehlungen Infobox 1 Beteiligte Fachgesellschaften, alphabetische Reihenfolge 4 Deutsche Gesellschaft für Interdisziplinäre Notfall-und Akutmedizin (DGINA; federführend) 4 Deutsche Gesellschaft für internistische Intensiv-und Notfallmedizin (DGIIN) 4 Deutsche Gesellschaft für Pneumologie (DGP) 4 Deutsche Gesellschaft für Thoraxchirurgie (DGT) 4 Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) 4 Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv-und Notfallmedizin (DIVI) 4 Deutsche Röntgengesellschaft (DRG) Bevollmächtigte aus den Fachgesellschaften M

The role of lung ultrasound in COVID-19 disease

“…Focused pulmonary ultrasonography is a significant component of emergency ultrasonography beside dedicated ultrasonography of the abdomen and heart. While recommendations exist for elective chest ultrasonography [ 38 , 39 ] and point of care pulmonary ultrasonography [ 25 ], emergency pulmonary ultrasonography has not yet been extensively adopted in everyday practice [ 40 ]. In experienced hands, pulmonary ultrasonography shows brilliant diagnostic accurateness in identifying pleural effusion, pneumothorax, pulmonary venous congestion and consolidation, compared to clinical examination and CXR [ 21 , 41 , 42 ].…”

“…The anatomic and physical basis of B-lines is not known with certainty at this time [ 25 ]. One or two B-lines may be normal, but when they increase in number or spread in one zone, they are a sign of severe pulmonary interstitial oedema [ 39 , 47 ] (Fig. 2 ).…”

“…For preoperative and postoperative transthoracic ultrasonography, most conventional US systems are suitable, using the "real-time B-mode" technique. There is a broad selection of different ultrasonography transducers which may be used for lung ultrasonography (LUS) [ 39 , 48 ]. Each transducer has specific advantages and limits; transducer choice depends on numerous factors, principally patient anatomy, size and age and the depth and nature of the visualised structures [ 23 ].…”

“…High-frequency linear transducers, with more-shallow penetration, may be superior for identifying pneumothorax and examining the superficial anterior structures. They are suitable for children and thin adults [ 39 ].…”

Aktuelle Ist-Analyse zur Situation des nichttraumatologischen Schockraummanagements in Deutschland

“…Eine Röntgenlafette für die konventionelle Bildgebung des Thorax wird jedoch nicht in allen Schockräumen vorgehalten. Ursächlich hierfür könnte auch die breite Anwendung der Thoraxsonographie sein, die die konventionelle Röntgenaufnahme des Thorax in vielen Fällen entbehrlich macht [16,20]. Andererseits könnte das vorliegende Evaluationsergebnis auch damit zusammenhängen, dass die konventionelle Bildgebung im Rahmen des Traumamanagements zunehmend zugunsten einer Ganzkörpercomputertomographie verlassen wurde.…”