Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity: A Comprehensive Review of Randomised Controlled Trials

Abstract

Obesity is a chronic disease with high prevalence and associated comorbidities, making it a growing global concern. These comorbidities include type 2 diabetes, hypertension, ventilatory dysfunction, arthrosis, venous and lymphatic circulation diseases, depression, and others, which have a negative impact on health and increase morbidity and mortality. GLP-1 agonists, used to treat type 2 diabetes, have been shown to be effective in promoting weight loss in preclinical and clinical studies. This review summarizes numerous studies conducted on the main drugs in the GLP-1 agonists class, outlining the maximum achievable weight loss. Our aim is to emphasize the active role and main outcomes of GLP-1 agonists in promoting weight loss, as well as in improving hyperglycemia, insulin sensitivity, blood pressure, cardio–metabolic, and renal protection. We highlight the pleiotropic effects of these medications, along with their indications, contraindications, and precautions for both diabetic and non-diabetic patients, based on long-term follow-up studies.

Scarlett McNally: Preventing obesity is different from curing it—and even more urgent

“…Several treatment interventions can successfully reverse both obesity and type 2 diabetes, including bariatric surgery (such as stomach bypass), low carbohydrate diets,17 intermittent fasting and ultra-low calorie diets,18 and the controversial new practice of regular injections to suppress appetite 19. Prevention of obesity is different.…”

A utilização de agonistas dos receptores de GLP-1 em pacientes obesas com Síndrome do Ovário Policístico: uma revisão integrativa de literatura

“…Em pacientes DM2, mas ainda não confirmado em mulheres com SOP, os GLP-1RAs têm ação contra o estresse oxidativo, por meio da ativação de genes específicos. Por fim, o perfil inflamatório também parece ser beneficiado pelos GLP-1RAs, através da inibição da infiltração de macrófagos no tecido adiposo com consequente redução da liberação de IL-6, TNF-α e MCP-1 e inibição do NF-kB (observado com a exenatida) (Anala et al, 2023;Popoviciu et al, 2023). Ma et al, 2021, identificaram que, em comparação a metformina, o tratamento com GLP-1RA parece ser superior em relação à redução do IMC, do modelo de avaliação da homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR), da circunferência abdominal (CA) e proporcionou maior benefício na redução do peso, porém, quanto a melhora da frequência menstrual, os GLP-1RAs pareceram não ser superiores ou mostraram-se equivalentes a metformina.…”

“…A obesidade, uma doença crônica, representa uma pandemia global que tem impactos negativos na saúde, levando a um aumento da morbimortalidade desses pacientes, e, do ponto de vista ginecológico, está associada ao aumento do risco de subfertilidade e infertilidade devido ao prejuízo no funcionamento do eixo HHG, à redução da qualidade dos oocitos e à redução da receptividade endometrial, fator que também prejudica mulheres portadoras de SOP (Popoviciu et al, 2023;Cena et al, 2020). A obesidade promove a RI com o desenvolvimento da hiperinsulinemia compensatória, o que culmina em aumento da adipogênese e reduz a lipólise, resultando, também, em lipotoxicidade; em consonância, o aumento de adipocinas inflamatórias em obesos, que também estimulam a hiperinsulinemia e, consequentemente, induzem a maior adiposidade central, finaliza em um ciclo de feedback vicioso, portanto, mulheres obesas com SOP aparentemente experimentam um fenótipo mais severo da SOP, com sintomas mais pronunciados (Glueck & Goldenber, 2019).…”

Positive Effects of Adiponectin, BDNF, and GLP-1 on Cortical Neurons Counteracting Palmitic Acid Induced Neurotoxicity

“…Glucagon-like peptide-1 (GLP-1), a glycoprotein hormone produced by gut L-cells and specific neurons in the nucleus tractus solitarius of the brain [ 16 ], improves impaired glucose metabolism, reduces the sensation of hunger, and reduces food intake in patients with metabolic syndrome and obesity [ 17 ]. Lower GLP-1 levels have been associated with obesity [ 18 ].…”