Emerging role of doxycycline in vector-borne diseases

Fatal Dengue, Chikungunya and Leptospirosis: The Importance of Assessing Co-infections in Febrile Patients in Tropical Areas

“…Although cephazolin and cephalexin have been proved in animal models for Leptospira treatment, apparently with good response, currently, they are not the treatment of choice [26,27]. Doxycycline, which is among the preferred antibiotic therapy, has showed reduction of chikungunya virus replication and reduction in serum levels of interleukin-6 (IL-6), tumoral necrosis factor (TNF) and mortality in in-vitro and clinical studies [28]. Since antibiotic therapy in leptospirosis is open to discussion because the lack of conclusive evidence of its benefits, especially penicillin in severe disease [27].…”

Fatal Dengue, Chikungunya and Leptospirosis Co-Infection: The Febrile Patient in Tropical Areas, Importance of Co-Infection Assessment

“…Although cephazolin and cephalexin have been proved in animal models for Leptospira treatment, apparently with good response, currently, they are not the treatment of choice [26,27]. Doxycycline, which is among the preferred antibiotic therapy, has showed reduction of chikungunya virus replication and reduction in serum levels of IL-6, TNF and mortality in in-vitro and clinical studies [28][29][30]. Since antibiotic therapy in leptospirosis is open to discussion because the lack of conclusive evidence of its benefits, especially penicillin in severe disease [27].…”

Algunas consideraciones diagnósticas y terapéuticas del paciente con síndrome febril en Colombia

“…muestra susceptibilidad in vitro a las quinolonas, estudios previos publicados entre 2011 y 2013 han evidenciado un efecto deletéreo tanto in vitro como in vivo con relación al uso de ciprofloxacina contra R. conorii (fiebre manchada del Mediterráneo) y Orientia tsutsugamushi (tifus de los matorrales) 7 , lo cual ha llevado a que los expertos en el tema no recomienden el uso de esta quinolona en el manejo de la fiebre manchada del Mediterrá-neo y sí recomienden su uso con cautela frente a otras rickettsiosis. Proponen, en cambio, la terapia con macrólidos como antibióticos de segunda línea (en enfermedad no complicada), siempre teniendo en cuenta que la primera línea de elección es la doxiciclina 8,9 . Respecto a este último antibiótico, reciente-mente se publicó una revisión sistemática de la literatura, donde se reevaluó la «mala reputación» de dicha tetraciclina y se demostró que es un antibiótico seguro, altamente efectivo, y se desmintieron sus efectos adversos con relación a ninos˜ menores de 8 anos˜ y a mujeres embarazadas 9,10 .…”

“…Proponen, en cambio, la terapia con macrólidos como antibióticos de segunda línea (en enfermedad no complicada), siempre teniendo en cuenta que la primera línea de elección es la doxiciclina 8,9 . Respecto a este último antibiótico, reciente-mente se publicó una revisión sistemática de la literatura, donde se reevaluó la «mala reputación» de dicha tetraciclina y se demostró que es un antibiótico seguro, altamente efectivo, y se desmintieron sus efectos adversos con relación a ninos˜ menores de 8 anos˜ y a mujeres embarazadas 9,10 . En conclusión, resaltamos la inclusión de la enfermedad de Chagas aguda, bien sea con relación a transmisión vectorial o transmisión oral, como diagnóstico diferencial dentro del síndrome febril agudo en Colombia, teniendo en cuenta su abordaje diagnóstico relativamente simple a través del frotis de sangre periférica y los beneficios del tratamiento antiparasitario en dicha fase de la enfermedad (tasas de curación de 80-100%) que, a su vez, contribuyen a la disminución de posibles casos de enfermedad crónica futura.…”