Emergency department analgesia for fracture pain

Brown, Julie C.; Klein, Eileen J.; Lewis, Carol; Johnston, Brian; Cummings, Peter

doi:10.1067/mem.2003.275

Cited by 238 publications

(165 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

145

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Çalışmamızda birinci dönemde hastaların %42.7'sine ikinci dönemde ise %70'ine analjezik ilacın uygulanması literatür verileri (%30-80) ile de desteklenmektedir. [5][6][7][8][9][13][14][15][16][17][18][19] Literatürde birçok ülkede değişik hasta gruplarıyla yapılan araştırmalar-da çalışmamızla uyumlu olarak acil servislerde analjezi uygulamasında yetersizlikler olduğu gösterilmektedir. [5,[7][8][9]16,19] Bazı çalışmalar bu yetersizliğin eğitimle giderilebileceğini işaret etmişlerdir.…”

Section: Discussionunclassified

“…nın [12] yaptıkları 190 hastalık çalışmada da kadınların erkeklere oranla ağrı skor ortalamalarının anlamlı olarak daha yük-sek olduğunu bulmuşlardır. Brown ve ark.nın [17] yaptığı çalış-mada dökümante edilen ağrı skorları içinde orta ve şiddetli olanları beraber değerlendirilmişler ve ilaç tipinden bağım-sız olarak %73 hastaya analjezi uygulandığını, bunların için-de %54 hastaya ise sadece opiatların kullanıldığını saptamış-lardır. Bizim çalışmamızda ise sadece opiat uygulanan hasta oranı %13.3'lerde kalmıştır.…”

Section: Discussionunclassified

“…[13] Selbst [9] ve Brown'ın [17] çalışmalarında yaşın analjezi uygulaması üzeri- Acil tıp asistan kıdemlerine göre analjezi uygulama oranları-na bakıldığında, çalışmamızda A1 ve A2 kıdemdekilerin, Jones ve ark.nın [23] yaptığı çalışmada ise sadece A1 kıdemin-deki acil tıp asistanlarının eğitimden sonra daha fazla analjezi uyguladığı saptanmıştır. Çalışmamızda eğitim sonrasın-da tüm acil tıp asistan kıdemlerinde ilk 30 dk'da analjezi uygulaması anlamlı olarak artarken, ilk bir saatte tüm hastalara analjezi uygulandığı tespit edildi.…”

Section: Discussionunclassified

See 2 more Smart Citations

Analgesic treatment in patients with acute extremity trauma and effect of training

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

SUMMARY Objectives Studies indicate that emergency physicians (EP) under-evaluate and undertreat the pain experienced by their patients. The objective of this study was to investigate how EPs treat pain in adult patients with limb trauma and to determine if their behavior could be affected by training in the short-term. Methods All consecutive adult patients admitted to the university-based emergency department (ED) within two months ÖZET AmaçÇeşitli çalışmalarda acil hekimlerinin genellikle hastaların ağrısına olması gerekenden daha az önem verip daha az müdahale ettikleri belirtilmiştir. Bu çalışmada amaç, acil servise akut ağrı ile başvuran erişkin ekstremite travmalı hastalarda acil tıp asistanlarının analjezi uygulama davranışlarının eğitimle kısa dönemde nasıl ve ne boyutta etkilendiğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemİki ay içinde acil servise akut ağrı ile başvuran 18 yaş üstü, ekstremite travmalı tüm olgular çalışmaya alındı. Başvuru sırasında triyajda olgunun ağrı düzeyi sorulup Numeric Rating Scale (NRS) ile işaretlendi. Hastaların gelişinden itibaren 30. ve 60. dakikalarda NRS'leri belirlendi. Son olarak hastanın çıkış NRS'si, son tanısı kaydedildi. Bir ay süresince veriler toplandıktan sonra toplam 4 saat olmak üzere ilişkili konularda eğitim verildi. Eğitim sonrası 30 gün süresince aynı veriler tekrar toplandı. Dönemlerarası karşılaştırma-lar yapıldı. BulgularEğitim öncesi dönemde alınan 143 hastanın %56.6'sını (n=81), eği-tim sonrası dönemde ise 130 hastanın %44.6'sını (n=58) kadınlar oluşturdu. Kadınların başvuru NRS ortalamaları erkeklere göre anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla 7.4±2.3 ve 6.7±2.5) (p=0.020). Eğitim sonrası dönemde çalışmaya alınan hastalara (n=91; %70.0) eğitim öncesine (n=61; %42.7) göre anlamlı olarak daha fazla analjezi uygulandığı (p<0.001) ve uygulama sürelerinin de eğitim sonrası dönemde (ortalama 19.3±8.3 dk) eğitim öncesine göre (ortalama 41.3±27.6 dk) anlamlı olarak azaldığı saptandı (p<0.001). Hastalara ikinci dönemde 30 dk içinde analjezi uygulamasında artma gö-rüldü ve yine ikinci dönemde tüm hastalara analjezi uygulamaları bir saat içinde yapılmıştı. SonuçDört saatlik eğitim programı sonucunda acil tıp asistanlarının ağrı yönetimindeki davranışlarında belirgin fark oluşmuştur. Eğitim sonrasında analjezi uygulama oranları artarken uygulama süreleri kısalmıştır.Anahtar sözcükler: Acil tıp eğitimi; ağrı yönetimi; travma.

show abstract

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Analgesic treatment in patients with acute extremity trauma and effect of training

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Compared to adults, children are at particular risk for suboptimal analgesia and have been found to receive analgesia less often. [6][7][8] Abdominal pain is the most frequent clinical feature of acute appendicitis, 9,10 which is the most common pediatric condition requiring urgent surgical intervention. 11 In 2003, Kim and colleagues found that over one-third of pediatric emergency physicians (PEPs) were unlikely to provide analgesia before establishing a definitive diagnosis in children with acute abdominal pain.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Reported provision of analgesia to patients with acute abdominal pain in Canadian paediatric emergency departments

Poonai

Cowie

Davidson

et al. 2016

CJEM

View full text Add to dashboard Cite

Objectives: Evidence exists that analgesics are underutilized, delayed, and insufficiently dosed for emergency department (ED) patients with acute abdominal pain. For physicians practicing in a Canadian paediatric ED setting, we (1) explored theoretical practice variation in the provision of analgesia to children with acute abdominal pain; (2) identified reasons for withholding analgesia; and (3) evaluated the relationship between providing analgesia and surgical consultation. Methods: Physician members of Paediatric Emergency Research Canada (PERC) were prospectively surveyed and presented with three scenarios of undifferentiated acute abdominal pain to assess management. A modified Dillman's Tailored Design method was used to distribute the survey from June to July 2014. Results: Overall response rate was 74.5% (149/200); 51.7% of respondents were female and mean age was 44 (SD 8.4) years. The reported rates of providing analgesia for case scenarios representative of renal colic, appendicitis, and intussusception, were 100%, 92.1%, and 83.4%, respectively, while rates of providing intravenous opioids were 85.2%, 58.6%, and 12.4%, respectively. In all 60 responses where the respondent indicated they would obtain a surgical consultation, analgesia would be provided. In the 35 responses where analgesia would be withheld, 21 (60%) believed pain was not severe enough, while 5 (14.3%) indicated it would obscure a surgical condition. Conclusions: Pediatric emergency physicians self-reported rates of providing analgesia for acute abdominal pain scenarios were higher than previously reported, and appeared unrelated to request for surgical consultation. However, an unwillingness to provide opioid analgesia, belief that analgesia can obscure a surgical condition, and failure to take self-reported pain at face value remain, suggesting that the need exists for further knowledge translation efforts. RÉSUMÉObjectifs: D'après des données, il y a une sous-utilisation, un report de l'administration et un dosage insuffisant de l'analgésie dans les services des urgences (SU) chez les patients souffrant de douleurs abdominales aiguës. En ce qui concerne les médecins qui pratiquent dans les services des urgences pédiatriques (SUP) au Canada, les auteurs ont : 1) examiné les différences de pratique théorique dans l'administration de l'analgésie chez les enfants souffrant de douleurs abdominales aiguës; 2) cerné les motifs à l'appui du report de l'administration de l'analgésie; et 3) évalué le lien entre l'administration de l'analgésie et les consultations en chirurgie.

show abstract

“…[4,8,9] Therefore, despite noticeable strides, pain control in the ED is still an unresolved issue. [3,[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] Consequently, researchers have proposed other drug regimens to reduce MS consumption in the ED. Combination drug therapy is one such regimen aiming to improve pain control whilst reducing MS use.…”

mentioning

confidence: 99%

Comparison of morphine–midazolam versus morphine injection for pain relief in patients with limb fractures - a clinical trial

Majidi

Dinpanah

Ashoori

et al. 2015

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Emergency department analgesia for fracture pain

Cited by 238 publications

References 23 publications

Analgesic treatment in patients with acute extremity trauma and effect of training

Analgesic treatment in patients with acute extremity trauma and effect of training

Reported provision of analgesia to patients with acute abdominal pain in Canadian paediatric emergency departments

Comparison of morphine–midazolam versus morphine injection for pain relief in patients with limb fractures - a clinical trial

Contact Info

Product

Resources

About