Emergencia de resistencia a macrólidos en Streptococcus pyogenes

Estudio de la actividad comparativa in vitro de telitromicina en patógenos respiratorios adquiridos en la comunidad en 13 centros clínicos chilenos

“…La CIM 90 de las cepas de SPNS y SPNI fue de 0,03 µg/ml y las cepas de SPNR presentaron una CIM 90 de 0,06 µg/ml. Todas las cepas de S pyogenes siguen siendo sensibles a penicilina, no así a macrólidos, en que hay cepas resistentes que se han asociado con el consumo del antibiótico [10][11][12]22,23 . Las cepas de S pyogenes estudiadas en esta serie, 100% fueron sensibles a telitromicina con CIM 50 de 0,015 µg/ml y CIM 90 de 0,5 µg/ml, a diferencia de la sensibilidad a eritromicina que fue de 89,5%, con rangos de CIM 50 y CIM 90 de 0,03 y 0,06 µg/ ml, respectivamente (Tabla 3).…”

“…S pyogenes continúa siendo sensible a penicilina, pero su susceptibilidad a macrólidos ha sido variable en el tiempo con porcentajes que van de 0,5% en 1996 10 hasta 7,2% en 1999 11,12 . Esta disminución en la sensibilidad se ha observado también en azálidos, tetraciclinas, clindamicina y trimetoprimsulfa.…”

Actividad comparativa in vitro de cefpodoxima en relación a otros antibióticos de uso frecuente, frente a patógenos respiratorios, urinarios y de infecciones de partes blandas

“…Para M catarrhalis se considera que 100% de las cepas son resistentes a ampicilina por su capacidad de producir ß-lactama-sa, pero todas resultaron sensibles a amoxicilina/ ácido clavulánico y nuevas quinolonas 14 . En S pyogenes, no se ha descrito resistencia a penicilina pero existe un aumento en la resistencia a macrólidos, con una frecuencia de resistencia de 7-8% 15 .…”

Amigdalitis aguda recurrente bacteriana: Estudio prospectivo, comparativo y controlado de sus características clínicas y microbiológicas

“…Entre los estudios de susceptibilidad in vitro realizados en Chile en pacientes con amigdalitis aguda, se ha observado que Streptococcus grupo A presenta una susceptibilidad del 100% a penicilina, amoxicilina, amoxicilina-sulbactam y cefuroximo; 7,8% de resistencia a eritromicina; 0% a 5,2% de resistencia a azitromicina y 0% a 5,9% de resistencia a claritromicina 9,10 .…”

“…En el caso de macrólidos y lincosamidas se ha descrito que Streptococcus pyogenes produciría como principal mecanismo de resistencia una alteración en el sitio blanco del antibiótico que se encuentra en la subunidad 50s del ribosoma, a través de la producción de metiltransferasas codificadas por el gen ERM de origen plasmidial o cromosomal que transformarían dicho sitio de acción 9,[11][12][13][14] .…”