ResumenLa atrofia renal con abocamiento ectópico del uréter es una malformación poco frecuente. Zinder describe en 1914 la asociación de una dilatación quística de la vesícula seminal con agenesia renal ipsilateral. Con mayor frecuencia estos pacientes presentan síntomas del tracto urinario inferior con molestias perineales y fiebre. El diagnostico más certero lo aporta la RMN siendo la ecografía y la TAC menos precisas.Presentamos un caso de un paciente que ingresa por dolor lumbar izquierdo y datos de sepsis de origen urinario que en la TAC se detecta una desembocadura ectópica del uréter izquierdo en vesícula seminal. El tratamiento se realizó con éxito mediante cirugía laparoscópica.Palabras clave: Atrofia renal. Vesícula seminal quística. Laparoscopia.
Left renal atrophy and ureteral abouchement in seminal vesicle. Laparoscopic surgical treatment AbstractRenal atrophy with an ectopic drainage of the ureter is an uncommon malformation. Zinder described in 1914 a cystic dilation of the seminal vesicle in association with an ipsilateral renal agenesis. Usually, these patients present lower urinary tract symptoms with perineal discomfort and fever. The most accurate diagnosis is given by the MRI, while CT and ultrasonography are less precise.We present a case of a patient who goes into hospital because of left lumbar pain and urinary sepsis data, whose CT detects an ectopic drainage of the left uereter in the seminal vesicle. He underwent a successful laparoscopic surgical treatment.Keywords: Renal atrophy. Cystic seminal vesicle. Laparoscopy.
86L a degeneración quística de las vesículas seminales es una malformación congénita poco frecuente. La asociación de esta malformación con la agenesia o atrofia renal ipsilateral se presenta en aproximadamente el 65% de los casos 1,2 . En el desarrollo embriológico del sistema urogenital, el uréter y el conducto de Wolf forman un conducto excretor común cuya zona distal será reabsorbida por el seno urogenital para formar el trígono vesical. Un retraso en la reabsorción distal de dicho conducto producirá una desembocadura ectópica del uréter a nivel de trígono, cuello vesical, uretra prostática o vesícula seminal. La disgenesia renal ipsilateral se explicaría por un predominio de elementos mesonéfricos en el blastema renal. La atresia del conducto eyaculador tendrá como consecuencia la dilatación quística de la vesícula seminal, que será el resultado de un desarrollo anómalo a nivel del extremo distal del conducto mesonéfrico y el seno urogenital entre las 4 y 7 semanas de gestación. Las manifestaciones clínicas en estos pacientes dependerán de la localización de la ectopia ureteral, pudiendo permanecer asintomáticos en gran parte de los casos, o manifestarse como cuadros de infección de vías urinarias y dolor lumbar, o molestias eyaculatorias y en región perineal 3 .