Eletroforese das proteínas do líqüido cefalorraquidiano na cisticercose do sistema nervoso central

Abstract

A. SPINA-FRANÇA Entre as afecções do sistema nervoso central determinadas por parasitas animais destaca-se, em nosso meio, a cisticercose, em parte pela grande incidência e, especialmente, pela gravidade das lesões que acarreta; se estas nem sempre conduzem à morte, com freqüência determinam quadros irreversíveis e irreparáveis. A cisticercose do SNC constitui, portanto, problema de grande interesse para o nosso meio, sendo úteis novos conhecimentos dos quais possam resultar melhores meios para combatê-la. Isto se conseguirá tanto pela ampliação dos estudos sobre os fenômenos imunobiológicos que caracterizam as relações entre o parasita e o seu hospedeiro, como pelo aumento dos recursos diagnósticos. Como resultado haverá possibilidade de avaliar de modo mais perfeito a evolução, o prognóstico e, também, o efeito de esquemas terapêu- Nota do autor -Êste estudo foi elaborado na Clinica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, cujo ambiente de trabalho constituiu o melhor estímulo para a sua feitura. A todos os seus componentes o agradecimento pela parcela da sua contribuição; aos seus dirigentes, pela acolhida amiga e pela orientação pródiga. É inestimável a contribuição devida ao introdutor da eletroforese em papel em nosso meio -o Dr. Günter Hoxter -a quem consignamos nosso profundo agradecimento.

Imunobiologia da cisticercose: avaliação dos conceitos atuais

“…Nos casos duvidosos, além do restante do quadro liquórico poder orientar o raciocínio, costuma-se fazer simultaneamente ambas as reações pela técnica quantidativa, dando-se valor àquela que fôr positiva nas maiores diluições da amostra. O emprego de antígenos mais purificados e de técni-cas mais precisas, como nas reações baseadas na hemólise parcial e em técnicas de isofixação 24 Também ocorrem alterações no proteinograma do LCR, constituídas por aumento discreto ou moderado da concentração proteica total e nítidas alterações de perfil proteico 42 . O perfil eletroforético das proteínas do LCR apresenta alterações qualitativas e quantitativas, salientando-se a ausência freqüente da pré-albumina, a ausência da fração táu e a predominância da globulina gama sobre as demais globulinas.…”

“…O estudo comparativo das alterações encontradas no LCR mostra que elas não são paralelas às que ocorrem no soro. No LCR, a comparação entre a concentração de globulina gama e a intensidade da positividade da reação de fixação do complemento para cisticercose sugere que também nesta afecção os anticorpos específicos são ligados à fração gama 42 .…”

“…Tais estudos demonstraram que essa fração passa do soro para o LCR de modo mais lento que a albúmina e que, em condições normais, todo o contingente presente no LCR é representado pela porção proveniente do sangue; entretanto em processos inflamatorios crônicos do SNC e das leptomeninges essa fração resulta, em sua maior parte, da elaboração local. Cisticercos, uma vez instalados no SNC, são capazes de desencadear reações inflamatorias que se acompanham de aumento acentuado de produção de globulina gama, a qual dá a medida da intensidade dos fenômenos imuno-alérgicos desencadeados, além de participar do transporte de anticorpos específicos 42 .…”

Distúrbios psíquicos na neurocisticercose em crianças

“…Aspectos clínicos (Brotto, 1947;, cirúrgicos (Forjaz e Martinez, 1961; Almeida e col., 1966), formas menos comuns (Canelas e col., 1962 e 1963), aspectos psiquiátricos (Silveira e col., 1960), aspectos liquóricos (Spina-França, 1961 e 1962, aspectos eletroforáticos (Spina-França, 1960), aspectos eletrencefalográficos (Longo e col., 1959) e aspectos terapêuticos (Caetano Silva Jr., 1951) foram estudados de tal maneira, que hoje já se acumulou grande experiência nos diversos setores em que pode ser estudada esta neuroparasitose.A análise da casustica de neurocisticercose do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, revela elevada incidência na primeira década, demonstrando que as crianças também pagam elevado tributo ao subdesenvolvimento, conforme sentencia Canelas (1962) ao verificar que 19,6% (54 casos) dos pacientes estudados neste Departamento tinham menos de 10 anos de idade. O presente trabalho visa a apresentar as observações clínicas de 6 crianças, do sexo feminino, com 6 a 9 anos de idade, selecionadas do referido grupo de 54 casos observados na primeira década.…”

“…Aspectos clínicos (Brotto, 1947;, cirúrgicos (Forjaz e Martinez, 1961; Almeida e col., 1966), formas menos comuns (Canelas e col., 1962 e 1963), aspectos psiquiátricos (Silveira e col., 1960), aspectos liquóricos (Spina-França, 1961 e 1962, aspectos eletroforáticos (Spina-França, 1960), aspectos eletrencefalográficos (Longo e col., 1959) e aspectos terapêuticos (Caetano Silva Jr., 1951) foram estudados de tal maneira, que hoje já se acumulou grande experiência nos diversos setores em que pode ser estudada esta neuroparasitose.…”