Electrophysiologic characteristics and radiofrequency ablation of focal atrial tachycardia arising from non-coronary sinuses of Valsalva in the aorta

Zhou, Yifeng; Wang, Yong; Zeng, Yujie; Li, Xianlun; Zheng, Jingang; Yang, Pingting; Zhao, Xia; Liu, Xiaofei; Gao, Yongjian; Zhang, Hu; Peng, Wenhua

doi:10.1007/s10840-010-9481-9

Cited by 16 publications

(8 citation statements)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…An aortic cusp (AC) is one of embryologic raphe structures and an excellent target for catheter ablation of some VTs originating from the left ventricular outflow tract (LVOT) because it allows good contact and stable position of the catheter [7,8]. However, radiofrequency catheter ablation (RFCA) of supraventricular tachyarrhythmias (SVTs) is rarely performed at the AC in patients with atrial tachycardia (AT) [9,10] or atrioventricular reciprocating tachycardia (AVRT) [11][12][13][14][15]. Recently, it was reported that aortographically determined anatomical position of AC and their electrogram pattern lead to safe and effective catheter ablation [16].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prevalence, risk, and benefits of radiofrequency catheter ablation at the aortic cusp for the treatment of mid to anteroseptal supra-ventricular tachyarrhythmias

Park

Joung

et al. 2013

International Journal of Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prevalence, risk, and benefits of radiofrequency catheter ablation at the aortic cusp for the treatment of mid to anteroseptal supra-ventricular tachyarrhythmias

Park

Joung

et al. 2013

International Journal of Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

“…Since its original clinical description, 10 over 20 studies of ATP‐sensitive AT‐HB have been published worldwide in peer‐reviewed, medical journals 32–51 . In most of these studies, this AT was diagnosed in accordance with the original report 10 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

Discrimination of atypical atrioventricular nodal reentrant tachycardia from atrial tachycardia by the V‐A‐A‐V response

Kaneko

Nakajima

Tamura

et al. 2022

Pacing Clinical Electrophis

View full text Add to dashboard Cite

Introduction The electrophysiological discrimination between fast‐slow (F/S‐) atrioventricular (AV) nodal reentrant tachycardia (NRT) and atrial tachycardia (AT) originating from the interatrial septum remains challenging. While a V‐A‐A‐V response may occur immediately after ventricular induction or entrainment of either tachycardia, the electrophysiological dissimilarities in that response between the two tachycardias remain unclear. The purpose of this study was to identify a diagnostic indicator discriminating F/S‐AVNRT from AT by examining the difference in the V‐A‐A‐V response between the two tachycardias. Methods This retrospective study included 17 patients with F/S‐AVNRT [seven with common‐form F/S‐AVNRT using a typical slow pathway (SP) and 10 with superior type F/S‐AVNRT using a superior SP] and 10 patients with reentrant AT. All 27 patients presented with long RP supraventricular tachycardia and an initial V‐A‐A‐V response upon ventricular induction or entrainment. The V‐A‐A‐V response in patients with F/S‐AVNRT was due to dual atrial responses. We measured the interval between the first (A1) and second atrial electrogram (A2) of V‐A‐A‐V and calculated ΔAA by subtracting A1‐A2 from the tachycardia cycle length. Results V‐A‐A‐V responses were observed most often upon ventricular induction of F/S‐AVNRT (6 ± 5 times) as well as AT (6 ± 6 times; p = .87). The V‐A‐A‐V response upon ventricular entrainment was observed in a single patient with F/S‐AVNRT versus 10 all patients with AT (p < .001). ΔAA ranged between −80 and 228 ms in F/S‐AVNRT and between −184 and 26 ms in AT. A ΔAA > 26 ms predicted a diagnosis of F/S‐AVNRT with a 76% sensitivity and 100% specificity, while a ΔAA <−80 ms predicted a diagnosis of AT with a 50% sensitivity and 100% specificity. Conclusions ΔAA is a useful, confirmatory, diagnostic indicator of F/S‐AVNRT versus AT associated with the V‐A‐A‐V response.

show abstract

“…Большинство других отчетов описывают аналогичную стратегию [11,14,23]. S. Das et al предлагают переходить к картированию некоронарной створки только в том случае, если картирование ПП обнаружит раннюю активацию в парагисиальной области.…”

Section: Discussionunclassified

“…В последнее время у больных, демонстрирующих во время предсердного картирования наиболее раннюю активацию в зоне АВ-узла, с успехом стала применяться катетерная аблация из синусов Вальсальвы, особенно центрально расположенного некоронарного синуса Вальсальвы (НСВ), где радиочастотные (РЧ) воздействия более безопасны [10,11].…”

Section: Introductionunclassified

Electrophysiological features and possibilities of ablation of ectopic atrial tachycardia from the area of the non-coronary cusp of the aortic valve

Serguladze¹,

Pronicheva²,

Дишеков³

et al. 2019

AnnAritmol

View full text Add to dashboard Cite

Введение. Эктопическая предсердная тахикардия вблизи пучка Гиса может исходить из некоронарной створки аортального клапана и встречается очень редко. Опыт успешного применения катетерной аблации при этом виде тахикардии описан на примере ограниченного числа пациентов. Цель. Изучить электрофизиологические характеристики и особенности картирования эктопических предсердных тахикардий из области некоронарного синуса Вальсальвы, продемонстрировать долгосрочную эффективность и безопасность устранения аритмий с помощью радиочастотной аблации. Материал и методы. В исследование включены 6 пациентов (средний возраст 41,4 ± 17,3 года, 4 женщины) с симптоматической, рефрактерной к антиаритмической терапии предсердной тахикардией. Активационное картирование правого и левого предсердий проводили во время тахикардии для определения зоны самой ранней активации. В результате самая ранняя предсердная активация идентифицирована в области пучка Гиса у всех пациентов с опережением на 46,7 ±8,4 и 44,2 ±7,3 мс от референсного электрода справа и слева соответственно. Однако радиочастотная аблация в данных зонах правого и левого предсердий приводила лишь к временному купированию тахикардии или была неэффективна. Выполнено картирование некоронарной створки аортального клапана ретроградным трансаортальным доступом через правую бедренную артерию. Результаты. Картирование некоронарной створки аортального клапана показало, что активация в данном месте была наиболее ранней, опережая запись с референтного электрода на 67,3 ± 7,6 (от 58 до 71) мс и начало Р-волны на 28,5 ± 16,2 (в пределах 25-42) мс. Активация предсердий в некоронарном синусе Вальсальвы произошла раньше, чем активация в правом и левом предсердиях, у всех пациентов в среднем на 11,4 ±3,5 (диапазон от 8 до 18) мс. Морфология зубца Р была двухфазной в отведениях II, III и aVF (4 больных), положительной-в отведении аVL (5 пациентов). Морфология P-волн в отведении I была преимущественно положительной или изоэлектрической (у 4 из 6 больных). У всех пациентов грудные отведения показали двухфазное отрицательно-положительное отклонение в отведениях V1 и V2 и положительное отклонение в V6. Кроме того, анализ морфологических признаков электрограммы, зарегистрированных во время тахикардии в месте эффективной аблации, выявил соотношение предсердной и желудочковой электрограмм более 1 во всех случаях. У всех больных тахикардия была успешно купирована при помощи аблации в зоне самой ранней активации в пределах некоронарного синуса Вальсальвы (максимальная мощность 35 Вт, максималь-КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ АННАЛЫ АРИТМОЛОГИИ • 2019 • Т. 16 • № 4 205 ная температура 45 °C) в течение 4,5 ± 2,1 (2-8) с без осложнений. В течение периода наблюдения 10,4 ± 3,8 мес все пациенты были свободны от аритмии без антиаритмических препаратов. Заключение. Зона самой ранней активации в некоронарной створке аортального клапана может быть идентифицирована с помощью тщательного активационного картирования. Радиочастотная аблация в этой области представляет собой безопасный и эффективный метод устранения эктоп...

show abstract

Electrophysiologic characteristics and radiofrequency ablation of focal atrial tachycardia arising from non-coronary sinuses of Valsalva in the aorta

Cited by 16 publications

References 13 publications

Prevalence, risk, and benefits of radiofrequency catheter ablation at the aortic cusp for the treatment of mid to anteroseptal supra-ventricular tachyarrhythmias

Prevalence, risk, and benefits of radiofrequency catheter ablation at the aortic cusp for the treatment of mid to anteroseptal supra-ventricular tachyarrhythmias

Discrimination of atypical atrioventricular nodal reentrant tachycardia from atrial tachycardia by the V‐A‐A‐V response

Electrophysiological features and possibilities of ablation of ectopic atrial tachycardia from the area of the non-coronary cusp of the aortic valve

Contact Info

Product

Resources

About