El rol de la vitamina D en la prevención de caídas en sujetos con sarcopenia

Abstract

El rol de la vitamina D en la prevención de caídas en sujetos con sarcopenia The role of vitamin D in the prevention of falls among subjects with sarcopenia

Ejercicio físico y suplementación nutricional para el combate de la obesidad sarcopénica en adultos mayores

“…En este contexto, la evidencia científica sintetizada por el AIS recomienda solo suplementar hierro, calcio y vitamina D para prevenir o tratar problemas clínicos, incluidas las deficiencias de nutrientes diagnosticadas en ECNT como la OS (13) . Entre los suplementos más ampliamente utilizados en AM con OS solo destacan la vitamina D y el calcio a pesar de que solo poseen un efecto comprobado sobre la salud musculoesquelética, siendo los efectos pleiotrópicos aún controvertidos (50,59) . En este sentido, la RDA de vitamina D suelen estar entre 600 a 800 UI/día para adultos entre sobre 50 años sin riesgo de deficiencia y en entre 1500 a 2000 UI/día para adultos con riesgo de deficiencia, mientras que para el calcio se sitúa en torno a las 1000 a 1200 UI/día (50,59) .…”

“…c) Vitamina D: Como se acaba de exponer a esta vitamina se le atribuyen efectos sobre la [51] absorción de calcio y fosfato, además de posibles efectos protectores sobre las ECNT (54)(55)(56) . En la literatura aún no existe un consenso entre las clasificaciones y niveles de Vitamina D, sin embargo, la evidencia ha reportado que niveles <20 ng/ml se asocian con OS y la pérdida de fuerza y masa muscular producto de la disminución en la calidad biológica de las fibras musculares tipo II, las cuales son las primeras en reclutarse en situaciones de riesgo como las caídas en AM, mientras que, niveles ≥50 ng/ml se han relacionado con alteraciones del ritmo cardiaco, estados de confusión y desorientación (57)(58)(59) . Organizaciones como el Instituto de Medicina de Estados Unidos utilizan una RDA >800 UI/día para AM sobre 70 años, mientras otras como la Sociedad de Endocrinología plantean una dosis cercana a las 4000 UI/día para estados de obesidad (59) .…”

Vitamina D y dolor: una reflexión crítica de la literatura

“…Existen cinco formas de vitamina D (D 1 -D 5 ) liposolubles entre las cuales el ergocalciferol (vitamina D 2 ) y el colecalciferol (vitamina D 3 ) son las más estudias. La vitamina D 2 se obtiene mediante la ingesta dietética, mientras que la vitamina D 3 se produce principalmente a nivel de la epidermis (glándulas sebáceas) por medio de la exposición a la luz ultravioleta de longitud de onda entre 290 y 315 nm, en la que los fotones absorbidos generan la apertura del anillo B del 7-dehidrocolesterol y dan lugar al precolecalciferol, que rápidamente se convierte en colecalciferol; esta isomerización se produce tanto a nivel del tejido cutáneo como intestinal (1)(2)(3).…”

“…Tanto la vitamina D 2 como la D 3 son transportadas por el torrente sanguíneo hacia el hígado en donde se convierten en 25(OH)D, posteriormente se liberan hacia el riñón en donde se transforman en calcitrol o 1,25(OH) D; proceso regulado por el citocromo P450 y el receptor de vitamina D (RVD), este último presente en aproximadamente el 5 % del genoma humano (1)(2)(3)(4)(5).…”

“…La alta presencia biológica de esta vitamina ha generado un creciente interés por indagar sus efectos extraóseos (pleiotrópicos) vinculados al sistema renina-angiotensina-aldosterona y a la modulación del proceso de diferenciación implicado en los mecanismos inflamatorios (tormenta de citoquininas), expresión de enfermedades crónicas no transmisibles e incidencia del dolor (posible efecto inmunomodulador) (1,(6)(7)(8)(9). En la actualidad, se ha propuesto una serie de puntos de corte para el diagnóstico de niveles óptimos de vitamina D medidos a través del 25(OH)D (10).…”