El flúor en la prevención de caries en la dentición temporal. Barnices fluorados

Abstract

El flúor en la prevención de caries en la denticion temporal. Barnices fluoradosThe fluorine in the prevention of decay in the ternporary teething. Fluorated varrushes ResumenDesde mediados del siglo XX, los trabajos de Cox, Dean y Armstrong permitieron concluir que el Fluor aumenta la resistencia a la Caries Dental generando fluorosis en altas concentraciones (mayores de 1 ppm. 1 Hoy ,iniciando el siglo XXI y a pesar de todas las lineas de investigación sobre métodos preventivos de la Caries, ninguna propuesta ha superado al flúor como medida en costo, inocua y eficiencia. 2A continuación presentarnos una revisión bibliográfica del Flúor como método preventivo de Caries Temprana, enfocándonos en el Barniz de Flúor y mostrando a la comunidad odontopcdiátrica el protocolo de aplicación. AbstractSince 1950, the investigations oí Cox, Dean and Armstrong Iead to conclude that fluoride increased the resistance to dental caries but produCE'd fluorosis in high concentrations (over 1 ppm ) I Nowadays, in spite of the varied lines of research based in caries prevention methods, none of them has overcome Fluoride as. a cheap, inoffensive and efficient method for this purpose. Mecanismos de AcciónEl efecto preventivo de los fluoruros parece ser la suma de los resultados de diversos mecanismos: 1° Inhibicíón de la desllÚneralización y catálisis de la remineralización del esmalte desmineralizado.-En los años 60, se creía que un efecto preventivo de caries dental se lograba por el incremento en la cantidad de flúor en la superficie del esmalte, lo que reducía su solubilidad, prindpalmente a través de la formación de fluorapatita 2.Sin embargo este concepto ha cambiado, atribuyéndole el efecto preventiV'o a la presencia continua del ión flúor en el medio peridentario y no a la incorporación de flúor en el esmalte.3,4 Varios estudios demostraron que niveles altos de flúor en el esmalte no garantizan protección contra la caries dental. Arends, 1990. 5 Diversas investigaciones concluyen que niveles adecuados de flúor en el fluido de la placa favorecen el equilibrio entre los ácidos orgánicos, fosfatos, calcio y otros que pudieran retardar o inhibir la producción ácida y! o promover la remineralización (Fejerskov , 1981, White et al 1994, Rolla, Ekstrand, 1996. 6,7 Por otro lado es importante resaltar el papel del fluoruro de calcio, molécula que precipita intrabucalmente y se mantiene por unas 25 semanas luego de una topícación (Ogaard, 1994)7. Otros han descrito una pérdida total de CaF2, después de 24 horas de una aplicación de fluoruro"·9 El" F2Ca cumple la función de reservorio de fluoruro ph dependiente, es estable en la saliva a un pH neutro y es el más importante surtidor de iones De esta manera, el flúor se comportaría corno un catalizador que permite una remineralización más rápida de las lesiones incipientes, requiriendo en promedio 100 ppm (m g!L) de ión flúor