El cuestionario de dolor de McGill (McGill Pain Questionnaire -MPQ) : consideraciones lingüísticas y estadísticas

Abstract

1Based on a paper presented at the 1st "Congreso Iberoamericano de Psicología Clínica y de la Salud" Granada, España, noviembre 24-27, 1999 ResumenEl cuestionario del dolor de McGill (Melzack, 1975) es el instrumento de evaluación de dolor de mayor difusión. El MPQ consta de 20 subclases de descriptores verbales de dolor que miden las dimensiones (categorías) sensorial, afectiva y evaluativa. También se otorga una puntuación de intensidad para cada descriptor dentro de cada subclase. Seis de los 84 ítems permiten obtener un índice que mide la intensidad del dolor en su conjunto. No obstante, a pesar de su popularidad internacional (se ha traducido a lo menos a 15 idiomas diferentes, incluidos el castellano y el portugués), el MPQ presenta algunas limitaciones psicométricas importantes que afectan su validez. Por ejemplo, los sistemas de puntuación resultan complicados psicométricamente, lo que genera dudas sobre la fiabilidad de las puntuaciones de las subclases; varios descriptores verbales pertenecientes a la dimensión evaluativa, en realidad describen aspectos afectivos; y algunos descriptores son difíciles de comprender por muchos pacientes.También aparecen problemas por el número desigual de descriptores dentro de las subclases, el número distinto de subclases dentro de cada categoría, la variabilidad en los rangos y en las puntuaciones de intervalo de los descriptores, la ambigüedad de algunos descriptores y la poca correspondencia entre las traducciones. Asimismo, comparada con la dimensión sensorial, la proporción de varianza explicada por la dimensión afectiva es tan sólo del 50%, mientras que la dimensión evaluativa explica un mero 10%. La poca estabilidad de la estructura factorial del MPQ resulta también problemática y sólo tres categorías pueden llevar a la pérdida de información diagnóstica debido a la restricción de la varianza. De hecho, varios estudios han sugerido que se necesita una amplia reestructuración del MPQ. En este sentido, se

Factor Analyses of the McGill Pain Questionnaire (MPQ) in Acute and Chronic Pain Patients

“…The McGill Pain Questionnaire (MPQ; Melzack, 1975Melzack, , 1983Melzack, , 1985Melzack, , 2005Melzack & Katz, 2001 ) is one of the most widely used self-report measures for the assessment of pain (cf. Leavitt, Garron, Whisler, & Sheinkop, 1978;Charter & Nehemkis, 1983 ;Grushka & Sessle, 1984 ;Chen & Treede, 1985 ;Deschamps, Band, & Coldman, 1988;Bernt, 1991 ;Klepac, Dowling, & Hauge, 1991;Fernandez & Turk, 1992 ;Hase, 1992 ;Boyle & Ciccone, 1994 ;Fernandez & Boyle, 1994, 1995, 1997Boyle, Fernandez, & Ortet, 1999 ;Boyle, 2001 ;Fernandez, 2001 ;Boyle & Boerresen, 2002 ;Boyle & Jang, 2005a, 2005bJang & Boyle, 2006 ). A short form also has been constructed ( Melzack, 1987 ; SF-MPQ), as well as an expanded and revised version (SF-MPQ-2; Dworkin, Turk, Revicki, Harding, Coyne, Peirce-Sandner, et al ., 2009 ) that also includes items measuring neuropathic pain symptoms (cf.…”

Perfil epidemiológico del dolor secundario a neuropatía periférica moderada diabética

“…El perfil epidemiológico del dolor se evaluó con el cuestionario de dolor de McGill, instrumento multidimensional diseñado para medir el dolor crónico, comúnmente empleado para evaluar el dolor de origen oncológico o neuropático. Tiene alfa de Cronbach de 0,88 (16,17), y evalúa el dolor desde tres perspectivas: la intensidad total general, la intensidad total actual, y el índice de valoración total de dolor dividido en tres dimensiones (sensorial, afectiva y evolutiva), al interior de cada una de ellas conformada por subgrupos y estos por características. 1) Índice de valoración total.…”

Intervención interdisciplinaria del paciente con dolor en Unidades de Cuidado Intensivo (UCI): Revisión de tema

“…Además de la intensidad, otros instrumentos subjetivos permiten evaluar la cualidad del dolor; un ejemplo de ellos es el cuestionario de dolor de McGill, aunque hay que tener en cuenta las dificultades relacionadas con la validez del mismo en sus diversas traducciones 36,37 . Sin embargo, en el contexto específico de la UCI, se han hecho propuestas como la publicada por Granja, et al, quienes elaboraron un cuestionario de 14 preguntas para pacientes verbales en el que se evalúa, además del dolor, recuerdos de la estancia en la UCI, relaciones con los profesionales de la salud, sueños, pesadillas, trastornos del sueño, fatiga, dificultades para concentrarse y recordar eventos recientes 38 .…”