El cateterismo derecho como herramienta en el diagnóstico de la hipertensión pulmonar

Conde-Camacho, Rafael; Cabrales-Arévalo, Jaime

doi:10.1016/j.rccar.2017.08.005

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“…Aunque es claro que el cateterismo derecho no es necesario para la mayor parte de los grupos de HP, este trabajo permite recomendar un bajo umbral para solicitar el procedimiento, en especial cuando hay dudas sobre el origen de la HP después de interpretar los resultados de las pruebas no invasivas como la ecocardiografía y los péptidos natriuréticos, o cuando se sospecha una causa mixta de la HP según el contexto clínico del paciente. La adecuada clasificación hemodinámica podría modificar el pronóstico de la enfermedad 24 , más cuando hasta en el 57% de los casos los tratamientos ofrecidos a pacientes con HP no concuerdan con los recomendados por las guías de práctica clínica 21 , 25 , 26 .…”

Section: Discussionunclassified

Perfiles hemodinámicos de una serie de pacientes llevados a cateterismo cardíaco derecho. Experiencia de un centro de la ciudad de Medellín, Colombia

Castaño-Cifuentes¹,

Clavijo-Moldón²,

Díaz-Betancur

2022

ACM

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Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio fue caracterizar la clasificación hemodinámica de la hipertensión pulmonar en una serie de pacientes llevados a cateterismo cardíaco derecho. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y se revisaron los registros de los cateterismos cardíacos derechos practicados en personas mayores de 18 años entre enero de 2017 y diciembre del 2018. Se excluyó a aquéllos con datos incompletos o no concluyentes y se definieron los perfiles hemodinámicos de acuerdo con el resultado de la presión en cuña y la resistencia vascular pulmonar. Resultados: Se incluyó a 92 sujetos de los cuales se descartó hipertensión pulmonar en 4. El 26.1% se clasificó como precapilar, 31.8% como poscapilar y 42% como combinada. No hubo diferencias entre los tres grupos en edad y sexo; las presiones pulmonares fueron más elevadas en el grupo de hipertensión pulmonar precapilar. Se encontró presión en cuña elevada en el 73.8% de los pacientes y el cateterismo derecho reclasificó al 35% de los pacientes en un grupo hemodinámico diferente al esperado. En la mayor parte de estos casos se sospechaba HP precapilar por el diagnóstico anterior al procedimiento, pero los perfiles hemodinámicos encontrados correspondieron a hipertensión poscapilar o combinada. Conclusión: El cateterismo cardíaco derecho es necesario para la clasificación hemodinámica de la hipertensión pulmonar, que es importante no sólo para el diagnóstico sino para evaluar la causa de la enfermedad.

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Section: Discussionunclassified

Perfiles hemodinámicos de una serie de pacientes llevados a cateterismo cardíaco derecho. Experiencia de un centro de la ciudad de Medellín, Colombia

Castaño-Cifuentes¹,

Clavijo-Moldón²,

Díaz-Betancur

2022

ACM

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“…Although it is clear that right heart catheterization is not necessary for most part of the PH groups, this work allows recommending a low threshold for requesting the procedure, especially when there are doubts about PH origin after interpreting the results of non-invasive tests such as echocardiography and natriuretic peptides, or when a PH mixed cause is suspected according to patient clinical context. An adequate hemodynamic classification could modify disease prognosis 24 , especially considering that, in up to 57% of cases, treatments offered to patients with PH do not agree with those recommended by clinical practice guidelines 21,25,26 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Hemodynamic profiles in a series of patients undergoing right heart catheterization. Experience in one center of Medellin, Colombia

Castaño-Cifuentes¹,

Clavijo-Moldón²,

Díaz-Betancur³

2022

ACME

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Objective:The study aims to characterize the hemodynamic classification of pulmonary hypertension (PH) in a series of patients undergoing to right heart catheterization. Methods: This is a retrospective study, we analyze the records of all right heart catheterizations performed between January 2017 and December 2018, all patients older than 18 years were included and those with incomplete or inconclusive data were excluded from the study. We identify three hemodynamic profiles according to the result of right heart catheterization. Results: 92 subjects were included and PH was ruled out in 4 of them; 26.1% were classified as precapillary, 31.8% postcapillary, and 42% as combined PH. There were no differences between the 3 groups in age or sex, pulmonary pressures were higher in the precapillary PH group, and right catheterization reclassified 35% of the patients in a hemodynamic group in a different from that expected. Precapillary PH was suspected in most of these cases, but the hemodynamic profiles found in heart catheterization corresponded to post-capillary or combined pulmonay hypertension. Conclusion: Right heart catheterization is necessary for the hemodynamic classification of PH, which is important not only for diagnosis but also for evaluating the etiology of the disease.

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El abordaje venoso periférico en el cateterismo cardíaco derecho, práctica segura y menor estancia hospitalaria

Toré-Meléndez

González-Vela

García-Jarillo

2021

Enfermería Cuidándote

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Introducción: El cateterismo derecho es necesario para el diagnóstico y evaluación de la hipertensión pulmonar y de valvulopatías mitral y pulmonar. El abordaje venoso para dicho procedimiento puede realizarse a través de una vía venosa central o por las venas anterocubitales. El acceso periférico (anterocubitales) podría constituir una buena alternativa al objeto de disminuir complicaciones potenciales, aportando beneficios al paciente y a los operadores de la sala de hemodinámica por su fácil canalización, por la reducción de los tiempos de la intervención y dosis de radiación. Objetivos: Observar los beneficios de realizar el cateterismo derecho por abordaje periférico con respecto a la vía femoral y remarcar el papel de enfermería en el abordaje periférico necesario para el cateterismo, así como resaltar la importancia del personal de enfermería en la canalización del mismo y posterior manejo. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo con muestra de 22 pacientes que se realizaron cateterismo derecho en la sala de hemodinámica del hospital costa del sol en el periodo entre Enero de 2019 a Febrero de 2020 cuyo abordaje venoso se realizó tanto por vía periférica o femoral independientemente. Resultados: Se observó que los procedimientos realizados por acceso venoso periférico se reducían los tiempos de hospitalización, tiempos de escopia y duración del procedimiento y consecuentemente reducción de la dosis de radiación. Conclusión: Se observó que los cateterismos derechos realizados por acceso venoso periférico presentan beneficios tanto para el paciente como para el desarrollo del procedimiento con respecto al abordaje central, donde enfermería tiene un papel importante por sus habilidades para la canalización del acceso venoso periférico.

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El cateterismo derecho como herramienta en el diagnóstico de la hipertensión pulmonar

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Perfiles hemodinámicos de una serie de pacientes llevados a cateterismo cardíaco derecho. Experiencia de un centro de la ciudad de Medellín, Colombia

Perfiles hemodinámicos de una serie de pacientes llevados a cateterismo cardíaco derecho. Experiencia de un centro de la ciudad de Medellín, Colombia

Hemodynamic profiles in a series of patients undergoing right heart catheterization. Experience in one center of Medellin, Colombia

El abordaje venoso periférico en el cateterismo cardíaco derecho, práctica segura y menor estancia hospitalaria

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