El acompañamiento espiritual en cuidados paliativos

Abstract

Los profesionales sanitarios y especialmente los que trabajamos en oncología y cuidados paliativos somos frecuentemente interpelados por el sufrimiento de nuestros pacientes. El modelo biomédico, es insuficiente para entenderlo y atenderlo. Para ello se requiere ampliar la perspectiva, hacia una visión más abierta que incluya nuestra dimensión espiritual.La espiritualidad es un universal humano, y se expresa como el dinamismo que impulsa nuestro anhelo inagotable de plenitud y felicidad, que caracteriza la condición humana y que se expresa en la red de relaciones que cada persona establece.La enfermedad grave y la proximidad de la muerte son oportunidades de apertura a esta dimensión y de sanación. El profesional que conoce este proceso puede acercarse desde la hospitalidad, presencia y compasión y acompañar este itinerario.En este articulo intentamos explorar de forma resumida qué entendemos por espiritualidad, espiritualidad en clínica, necesidades y recursos espirituales, el itinerario de la persona que atraviesa un proceso de sufrimiento, perdida y/o muerte y las actitudes y herramientas de los profesionales para explorar, atender y acompañar en este espacio difícil y hasta ahora poco transitado.

Evaluación de un programa de musicoterapia en una unidad de cuidados paliativos. La perspectiva de los cuidadores

“…La persona toma control, creativamente, de sus circunstancias 31 ; da un valor a lo tocado, permitién-dole releer y cerrar su vida en ese momento, dotándola de significado. Facilita poner en orden emociones, pensamientos, creencias, que le permiten liberarse de la culpa, pedir perdón, agradecer, reconciliarse, sentirse perdonado, amar y ser amado 53 . Es una conexión entre ellos, los otros y el más allá, en una idea de establecer la vida más allá de uno mismo, una continuidad.…”

La sedación paliativa ¿es una forma encubierta de eutanasia?

“…UU. y en Canadá, 8 por la European Association for Palliative Care, 31 y en nuestro contexto más cercano por la SECPAL 28 . Todas ellas presentan aspectos comunes, en su mayoría referentes a la dimensión dinámica de la espiritualidad, así como a la conceptualización de la persona, en su dimensión espiritual, como un ser en relación.…”

“…Inicialmente se planteó la necesidad de construir un marco conceptual que permitiera integrar la experiencia de sufrimiento de los pacientes y atender sus necesidades y recursos espirituales. Basándose en la búsqueda bibliográfica, las tradiciones de sabiduría y la experiencia clínica, se elaboró un modelo, integral y transconfesional, que permitiera dar un enfoque clínico a la atención espiritual y el sufrimiento para el entorno de los cuidados paliativos 28,29 .…”

Enfermería Y Necesidades Espirituales en El Paciente Con Enfermedad en Etapa Terminal

“…Son muchas las herramientas con las que cuentan los sanitarios para iniciar una valoración espiritual (Cuestionario FICA, HOPE, SPIRIT, Modelo de Kristeller et al, escala de bienestar espiritual FACIT-Sp-12, Escala de afrontamiento religioso Brief-RCope, Escala de valoración del sufrimiento espiritual de Ortega, Escala de Perspectiva Espiritual de Reed, Cuestionario GES, Meaning in life scale, ...), pero realmente, la mayoría de ellas, están diseñadas para la investigación, carecen de carácter clínico o son meras traducciones no validadas del inglés. Además, los pacientes, en estos momentos críticos, prefieren contar historias y hablar abiertamente y en profundidad con el profesional, más que contestar cuestionarios de respuestas cerradas (2,4,5,8,11,22).…”

“…Quizás este repudio venga provocado por lo inefable del concepto, su naturaleza intangible, su variabilidad temporal, lo difícil que resulta explicarlo, definirlo, y, sobre todo, porque no se puede explorar con los sentidos. Indudablemente el paradigma científico imperante, que emana del dualismo cartesiano, ejerce una influencia más que notable (2,4,5). Sin embargo, grandes teóricas de la enfermería, como Florence Nightingale, o Virginia Henderson, o la fundadora del movimiento Hospice en Inglaterra, Cicely Saunders, o la gran investigadora de la muerte y el duelo, Elisabeth Kübler-Ross, destacan la importancia de la otra dimensión de la persona (3,6,7).…”