Einschätzung der Verletzungsschwere sowie der Dauer der Arbeitsunfähigkeit bei Handverletzungen mit dem HISS-Bewertungsschema

Wachter, N. J.; Gülke, J.; Krischak, Gert; Katzmaier, P.; Ebinger, T.; Mentzel, M.

doi:10.1055/s-2005-865800

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“…Ein Vergleich mit unseren Er gebnissen gestaltet sich schwierig, da Wong Nervenverletzun gen nicht ausweist. Wachter et al[20] ermittelten in ihrem Kol lektiv von 184 Handverletzten (nur Arbeitsunfälle und Verlet zungen distal des Karpus) eine mittlere AUF von 112 Tagen.…”

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Wiederaufnahme der Arbeit nach traumatischen Handverletzungen: medizinische, persönliche und arbeitsplatzbezogene Faktoren

Oberfeld

Zwahlen

Vögelin

2015

Handchir Mikrochir plast Chir

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Zusammenfassung Ziel: Die Studie untersucht anhand klinikbasierter Daten die Wiederaufnahme der Arbeit und die Dauer der Arbeitsunf?higkeit (AUF) von Patienten nach offenen Handverletzungen und wertet m?gliche beeinflussende Faktoren quantitativ aus. Methode: Eingeschlossen in die retrospektive Erhebung wurden 18?65 j?hrige Patienten mit akuten Handverletztungen (n=435), die 2008 und 2009 in unserer Klinik operativ versorgt wurden. Durch versandte Fragebogen in 2011 wurden zu den Angaben aus der Krankengeschichte zus?tzliche demografische, arbeitsbezogene und pers?nliche Informationen erhoben. In Gruppenvergleichen und multivariablen linearen Regressionen wurden Zusammenh?nge zwischen m?glichen beeinflussenden Faktoren und der Dauer der AUF ermittelt. Ergebnisse: Die Stichprobe umfasste 290 Patienten mit einem durchschnittlichen Alter von 38,9 (SD 13,2) Jahren. 98,6% der Handverletzten nahmen nach einer Zeitdauer von 45,5 Tagen (Median) ihre T?tigkeit wieder auf. Klinische, soziodemografische und arbeitsbezogene Faktoren waren in den einfachen Gruppenvergleichen mit der Dauer der AUF assoziiert. Die Verletzungsregion, die Anzahl der betroffenen Regionen, das Aufkommen von Sekund?reingriffen, das Alter und die berufliche T?tigkeit waren die einzigen Variablen, die in der multivariablen linearen Regression einen statistisch signifikanten Zusammenhang mit der Dauer der AUF aufwiesen. Schlussfolgerung: Verletzungsbezogene Faktoren und das Alter beeinflussen die Zeitdauer bis zur Wiederaufnahme der Arbeit nach einer Handverletzung ma?gebend. Da sich beide nicht modifizieren lassen, kommt der Pr?vention von Handverletzungen, gefolgt von einer fr?hen sachgem??en klinischen und therapeutischen Rehabilitation gr??te Bedeutung zu. Eine ebenso wesentliche Rolle f?r die Zeitdauer bis zur Arbeitsaufnahme kommt den Anforderungen der jeweiligen beruflichen T?tigkeit zu. Durch eine verbesserte Kommunikation zwischen medizinischem Behandlungsteam, Arbeitgeber, Versicherer und dem Handverletzten lie?en sich bereits zu einem fr?hen Zeitpunkt entscheidende Weichenstellungen in der Rehabilitation vornehmen. Ob diese eine graduelle und fr?here Arbeitswiederaufnahme erm?glicht, bleibt Gegenstand weiterer Untersuchungen.

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