Ein multifaktorielles Modell zur Ätiologie des Ovarialkarzinoms

Abstract

ZusammenfassungFür das Ovarialkarzinom (OK), die fünfthäufigste Krebserkrankung der Frau, ist eine Reihe verschiedener Risikofaktoren identifiziert worden. Diese führten zu drei unterschiedlichen Entstehungsmodellen, der Hyperovulations-, der Gonadotropin-und der Entzündungshypothese. Alle Modelle werden dabei unabhängig voneinander diskutiert. Erklärungsansätze aus dem Bereich der Psychoneuroimmunologie und -endokrinologie blieben bisher unberücksichtigt. In dem vorliegenden Artikel werden die unterschiedlichen Vorstellungen in ein dreidimensionales Prozessmodell (3DPOK-Modell) integriert, welches spezifische und generelle Risikofaktoren sowie unterschiedliche Ebenen kausaler Bedingungsfaktoren und den Verlauf der Erkrankung berücksichtigt. Das 3DPOK-Modell verbindet somit unterschiedliche Forschungsrichtungen zur ¾tiologie des OK, setzt Variablen der Prävention, Behandlung und Nachsorge in eine mögliche Beziehung und erlaubt die zielgerichtete Generierung von Hypothesen für die weitere Forschung. Schlüsselwörter Ovarialkarzinom´¾tiologie´Entstehungsmodell´Prognose3DPOK-Modell AbstractThe three major hypotheses that have been formulated to explain the etiology of ovarian cancer are the incessant ovulation hypothesis, the gonadotropin hypothesis, and the inflammation hypothesis. All models were formulated without reference to the others or to psychoneuroimmunologic approaches and psychoneuroendocrinology. We integrated the three hypotheses regarding the pathogenesis of ovarian cancer into a three-dimensional process model (3DPOK model). This model takes into account specific and general risk factors, and the concepts mentioned above. The model combines the different approaches to the etiology of ovarian cancer and illustrates possible relationships between the variables of prevention, treatment and follow-up. It may facilitate the generation of hypotheses for further research.

Auswirkungen soziomedizinischer Risikofaktoren auf den Verlauf des Ovarialkarzinoms

“…Für das Ovarialkarzinom (OK) konnten bisher eine ganze Reihe möglicher Risikofaktoren identifiziert werden, die sich unter verschiedenen hypothetischen Ansätzen wie Hyperovulations- (9), Gonadotropin- (11) oder Entzündungshypothese (29) subsumieren lassen. Ein neues, dreidimensionales Prozessmodell zur Karzinogenese des OK (3DPOK) versucht, die unterschiedlichen Ansätze zu integrieren (39) und implementiert die Hypothese, dass Risikofaktoren nicht nur für die Tumorentstehung, sondern auch für Rezidive und Erkrankungsverlauf bedeutend sind. Als theoretische Grundlage für eine solche Verbindung zwischen Entstehung und Verlauf des OK werden das Modell der "Feldkanzerisierung" (8) und biopsychologische Ansätze, insbesondere das Stress-und Persönlichkeitsparadigma, herangezogen.…”

“…Ein neues, dreidimensionales Prozessmodell zur Karzinogenese des OK (3DPOK) versucht, die unterschiedlichen Ansätze zu integrieren (39) und implementiert die Hypothese, dass Risikofaktoren nicht nur für die Tumorentstehung, sondern auch für Rezidive und Erkrankungsverlauf bedeutend sind. Als theoretische Grundlage für eine solche Verbindung zwischen Entstehung und Verlauf des OK werden das Modell der "Feldkanzerisierung" (8) und biopsychologische Ansätze, insbesondere das Stress-und Persönlichkeitsparadigma, herangezogen.…”