Egészségbiztonsági kihívások a XXI. században – dohányipari befolyásolási technikák és a hevített dohánytermékekkel kapcsolatos aggodalmak

Abstract

Összefoglaló. A dohányzás hazai viszonylatban és globálisan is óriási terheket ró a társadalomra, a gazdaságra és az egyénekre. A COVID–19 járványhelyzetben fontos kiemelni, hogy a jelenleg rendelkezésre álló tudásunk alapján a dohányzás is azon rizikótényezők közé tartozik, melyek növelik a súlyos lefolyású koronavírus-fertőzés kockázatát. Óriási mértékű lobbitevékenység veszi körül a dohányzás területét. A dohányipar a rendelkezésre álló és nyilvánvaló tudományos bizonyítékok ellenére is mindent elkövet annak érdekében, hogy nehezítse a dohányzás leküzdését célzó népegészségügyi intézkedések és törekvések bevezetését és végrehajtását. A dohányipar már a 20. század közepétől kísérletezik alternatív dohánytermékek kifejlesztésével, amellyel ellensúlyozhatja a klasszikus dohánytermékek fogyasztásának visszaesését. Különböző taktikai megoldásokkal, folyamatos innovációval és új típusú dohánytermékek piacra dobásával (pl. hevített) a dohányipar próbálja a hagyományos dohánytermékek csökkenéséből eredő problémáit ellensúlyozni, valamint – a fogyasztókat, döntéshozókat gyakran megtévesztve – a piacukat és az addikciót meg-, illetve fenntartani. Tanulmányunk célja a dohányipari befolyásolási technikákkal összefüggő legfrissebb információk áttekintése mellett a hevített dohánytermékekkel kapcsolatban elérhető tudományos bizonyítékok összefoglalása, valamint a COVID–19 és a dohányzás közötti kapcsolat ismertetése. Jelen áttekintés a PubMed adatbázisban elérhető publikációkon, valamint hazai és nemzetközi tudományos intézetek honlapján közölt összefoglalókon és felméréseken alapul. Summary. Smoking causes a huge burden on society, economy and individuals, both domestically and globally. During the COVID-19 pandemic, it is important to highlight that, to the best of our current knowledge, smoking is also one of the risk factors that increases the risk of severe coronavirus infection. There are enormous lobbying efforts surrounding the tobacco area. Despite the available and clear scientific evidence, the tobacco industry is doing its utmost to make it more difficult to introduce and implement public health measures and efforts to combat smoking. The tobacco industry has been experimenting with the development of alternative tobacco products since the mid-20th century to offset the decline in consumption of classic tobacco products. Therefore, by using different tactics, the tobacco industry applies continuous innovation and launches new types of tobacco products (e.g. heated), to countervail its problems arising from the decrease of traditional tobacco products, to retain their markets, and to maintain addiction by often misleading consumers and decision-makers. The aims of our study are to review the most recent knowledge about the tobacco industry interference, to summarize available scientific evidence related to heated tobacco products, and to present the current association between COVID-19 and smoking. This review summarizes the existing knowledge based on publications in the PubMed database and on reviews and research data published by national and international scientific institutions.

Az Országos Mentőszolgálat dolgozóinak dohányzási szokásai és leszokási szándéka

“…A dohányzás és a tartós stressz együttesen azonban jelentős egészségi kockázatot jelenthet számos krónikus nem fertőző betegség kialakulása szempontjából [18]. A dohányipar az új generációs termékeit, mint például az e-cigarettát és a HDTket a dohányzással kapcsolatos "ártalomcsökkentés" céljából fejlesztette ki és füstmentes, ártalomcsökkentő termékekként népszerűsíti a leszokni nem tudó felnőtt dohányzók számára 13,19]. Mindezek a reklámstratégiák a mentésügyben dolgozó, dohányzó egészségügyi és nem egészségügyi munkavállalók számára is kecsegtető lehetőségek lehetnek, használatukkal pedig elodázzák a teljes leszokást és fenntartják a nikotinfüggőséget.…”

“…Nemek szerint összességében nincsenek jelentős különbségek a használati mintázatban (p=0,166, Cramer-féle V=0,14), azonban a kizárólag hagyományos cigarettát használók körében nagyobb arányban voltak a férfiak (3. táblázat). A korcsoportok és a használati mintázatok között gyenge szignifikáns kapcsolatot találtunk (p=0,003, Cramer-féle V=0, 19). A hagyományos cigaretta használata a 45 évesnél idősebb korcsoportban kissé gyakoribb, az új típusú termékek, mint az e-cigaretta és HDT-k kizárólagos használata pedig a legfiatalabb korcsoportban elterjedtebb (3. táblázat).…”

“…Örvendetes, hogy a válaszadó dohányzó és/vagy nikotinos terméket használó mentődolgozók túlnyomó részének szándékában áll leszokni. Azonban aggasztó, hogy a bizonyítottan hatékony leszokástámogató lehetőségek helyett független tudományos evidenciákkal jelenleg nem megalapozott [25], de hazánkban is széles körben ártalomcsökkentőnek nevezett [19] HDT-k segítségével próbálnának meg leszokni, illetve a használati mintázatokat tekintve részben vagy teljesen átváltottak a HDT-kre a hagyományos cigarettáról. Az e-cigarettákat illetően egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy kevésbé ártalmasak, mint a hagyományos dohányzás, de mára már amellett, hogy népegészségügyi szempontból kockázatosnak tekintik a nikotinos és nem nikotinos e-cigarettákat is, számos rövid távon jelentkező egészségkárosító hatásukat is feltárták, a hosszú távú hatásaik pedig jelenleg még ismeretlenek [26].…”

Adatvezérelt egészségügyi megoldások a másodlagos adathasználat magyarországi intézményesülési folyamatában

“…Közös pont továbbá a Semmelweis Egyetem Egészségügyi Közszolgálati Karának jelen tanulmányban bemutatott projektjeiben, hogy a megvalósítás egyik záloga a szektorspecifi kus megközelítések meghaladása, különösen az egészségbiztonság értelmezése, 23,24 az ehhez kapcsolódó megoldandó kérdések megközelítési módja tekintetében. A megszokott, gyakran ágazatspecifi kusan kezelt és szűk értelemben vett defi níciókon való túllépés szükségessége egyre inkább alapvetés az újabb és újabb kihívásoknak való megfelelés során.…”