Eficiência dos gastos públicos em saúde: desafio para municípios de Santa Catarina, Brasil

Abstract

A alocação eficiente dos recursos, ainda escassos no campo da saúde, tem se transformado em um desafio aos gestores para o alcance da universalidade e integralidade da assistência a saúde. O presente estudo buscou avaliar a eficiência técnica na utilização dos recursos do SUS. A pesquisa foi realizada com os sete municípios que compõem a 25ª Região de Saúde de Santa Catarina (SC), região que se destaca por apresentar os valores mais baixos de Índice de Desenvolvimento humano do estado, além de demonstrar os menores indicadores no Índice de Desempenho do SUS. Foi aplicada a metodologia de Análise Envoltória de Dados (DEA) e calculado o Ín-dice de Eficiência Técnica em Saúde (IETS) proposto por Mendes. A DEA consiste em uma ferramenta de programação matemática multivariável para a medida da eficiência de processos com múltiplos recursos e produtos. O IETS demonstra o desempenho de cada município em relação à estrutura e o resultado. Os dados obtidos apontam que a região investe percentuais de sua receita em saúde superiores às médias do estado de Santa Catarina, no entanto, não acompanha a mesma redução que este nos indicadores de mortalidade geral. Tal comportamento, pode refletir a ineficiência técnica observada nos municípios estudados. O desafio é, em última análise, a implementação de mecanismos mais apurados de acompanhamento, controle e avaliação da qualidade das ações e dos serviços de saúde locais. Conclui-se que todos os municípios apresentaram IETS baixo e apenas um dos municípios manifestou eficiência técnica adequada. Palavras-chave: Eficiência; Saúde; Investimentos em Saúde. CorrespondênciaValdir Roque Dallabrida Rua Roberto Ehlke, 86, centro. CEP 89460-000. Canoinhas, SC, Brasil.

Avaliação da eficiência técnica em saúde dos municípios da região de saúde Rota dos Bandeirantes do estado de São Paulo, Brasil

“…In order to assess the technical efficiency in the health structure management of the cities, the Health Technical Efficiency Index (HTEI) was used, likewise other studies 12,24,25 . Some studies have used the Data Envelopment Analysis (DEA) 9,11,24,[26][27][28][29] , which according to the authors, is limited by the benevolent analysis of the classic models, resulting in a great number of 100% efficient units (cities) and reducing the comparison between them 9,24,25 . One study used both methods for efficiency assessment 25 , showing that the results obtained by the HTEI were mostly compatible to the results obtained by the DEA method.…”

Gastos públicos com hospitalizações devido às hepatites virais

“…It is stated, however, that these expressive values may not necessarily reflect an administrative efficiency of the financial resources, that is, higher expenditures do not mean reach of better health conditions. 18 For example, these expenditures refer to hospitalizations that are usually due to the hepatic complications generated by VH.…”

“…Efficiency is achieved when the results are maximized under a given level of resources or when they are minimized to obtain the same or better results. 18,22 One of the complications is cirrhosis of the liver, which significantly impairs the health system through therapeutic interventions. 23 It is also reported in the case of Hepatitis C that the high costs invested when the disease is already in advanced stage are due to constant hospital admissions, medical consultations, pharmacotherapy, examinations and in some circumstances liver transplantation.…”

“…17 It is a health system comprised of a complex network of services financed by state revenues and social taxes from the three levels of government (federal, state and municipal), as well as private investments. 18 It is reported that people with low socioeconomic status are more likely to use public services. Specifies the predominance of female users, self-declared brown people and complete elementary school, with half of the users belonging to the middle class and a considerable part receive the benefit of Bolsa Familia, 19 characteristics present in most of the northeastern population.…”

Proceso de descentralización del sistema de salud en Brasil, una revisión de artículos científicos de 1985 a 2015

“…Artículos respuesta al marco regulatorio promueve la participación promueve la democracia incrementa la eficiencia en la asignación de recursos mejora las capacidades y prácticas de gestión (Avelino, Barberia, & Biderman, 2014) x (Gerigk & Pessali, 2014) x x (da Silva et al, 2014) x x (Jesus, & Teixeira, 2014) x (Duarte et al, 2015) x (L. Santos & Campos, 2015) (Vargas et al, 2015) x x x (Filippon, Kantorski, & Saeki, 2015) x (Mazon, Mascarenhas, & Dallabrida, 2015) x (Barreto Junior, 2015) x x x (Albuquerque et al, 2015) x x Fuente: elaboración propia…”