Eficácia de um protocolo fisioterapêutico para equilíbrio em idosos institucionalizados

Abstract

ResumoO equilíbrio consiste em manter o centro de gravidade dentro de uma base de suporte que proporcione maior estabilidade nos segmentos corporais durante situações estáticas e dinâmicas. A manutenção do equilíbrio do corpo no espaço é um fenômeno complexo que depende da integração de várias estruturas como: sistema motor, sensibilidade proprioceptiva, aparelho vestibular, visão, cerebelo dentre outros. A queda é uma das principais conseqüências da falta de equilíbrio no idoso, e a fisioterapia e a atividade física constituem ferramentas importantes para prevenir e/ou minimizar esses déficits. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia de um programa fisioterapêutico para equilíbrio em idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo prospectivo de coorte, do qual participaram sete idosos institucionalizados. Foram incluídos os idosos que deambulavam sem uso de órtese e obedeciam aos comandos e os compreendiam. Foi aplicada uma avaliação inicial dos sistemas respiratório, neurológico e ortopédico e a Escala de Equilíbrio e Mobilidade de Tinetti. O protocolo de tratamento consistiu de 16 terapias, e em cada sessão foi realizado aquecimento, alongamento, fortalecimento, treino de equilíbrio, treino de marcha e relaxamento. Estas foram realizadas duas vezes por semana com duração de 50 minutos cada, em um total de dois meses. Os dados foram estatisticamente avaliados por meio do teste de Wilcoxon com significância de p=0,03, os resultados obtidos mostraram melhora do equilíbrio no grupo estudado. Será sugerido que o protocolo utilizado seja implantado na instituição onde foi realizado, podendo minimizar os riscos inerentes ao déficit de equilíbrio nos idosos. Equilibrium consists of keeping the gravity center within a support basis which provides more stability in the body segments during static and dynamic situations. The maintenance of body equilibrium in space is a complex phenomenon that depends on several structures, such as: motor system, proprioceptive sensitivity, vestibular system, visual system, cerebellum, among others. The fall is one of the main consequences of lack of equilibrium in the elderly. It is known that the physical therapy and the physical activity are important tools to prevent and/or reduce these deficits. The objective of this work was to verify the effectiveness of a physiotherapeutic program for institutionalized elderly people. Materials and methods: This is a prospective study of cohort, with seven institutionalized elderly people. The elderly who walked without orthosis, were obedient and understood verbal commands, were included. An initial evaluation of the respiratory, neurological and orthopedic systems was used, together with Tinetti's Equilibrium and Mobility Scale. The treatment protocol consisted of 16 therapies. In each session, the warm up, stretching, strengthening, equilibrium training, walk training and relaxation were Palavras AbstractSemina: Ciências Biológicas e da Saúde, Londrina, v. 31, n. 2, p. 143-152, Jul/Dez. 2010

Impactos Do Treinamento Funcional No Equilíbrio E Funcionalidade De Idosos Não Institucionalizados

“…Durante a aplicação do treinamento proprioceptivo, as superfícies instáveis promovem situações de risco às articulações e com isso a ativação de impulsos proprioceptivos integrados a centros sensórios motores controlam automaticamente os ajustes na contração da musculatura postural, proporcionando o equilíbrio postural geral 19 . Na pesquisa em questão, esse treinamento influenciou também nos resultados da Escala de Equilíbrio de Tinetti em cerca de 77,77%, sendo visualizada melhora entre as atividades da escala como levantar-se da cadeira, tentativas para se levantar, desequilíbrio do esterno, girar 360º, sentar-se e manter equilíbrio de pé e equilíbrio em pé imediato.…”

Effectiveness of muscle strengthening and description of protocols for preventing falls in the elderly: a systematic review

“…The target population of most of the analyzed studies was subjects over 75 years of age and, according to Lopes et al 29 , 30% of elderly subjects fall at least once a year and this incidence increases to between 60% and 75% in institutionalized elderly subjects. This raises the question of why the studies were conducted in individuals who are at a lower risk for falls.…”

Efetividade de um programa fisioterapêutico proprioceptivo para treino de equilíbrio em idosos institucionalizados

“…A população idosa é frequentemente utilizada como objeto de estudo em trabalhos que procuram verificar a efetividade de exercícios para melhora do equilíbrio, uma vez que os déficits de equilíbrio constituem um fator de risco que pode ser modificável por meio de uma intervenção baseada em exercícios (LUNDEBJERG, 2001). Portanto, muitos estudos têm sido direcionados à efetividade de intervenções sobre o treino de equilíbrio, reduzindo o risco de quedas em idosos (BECHARA;SANTOS, 2008;PASSERINI;TRAVENSOLO, 2010;ZAMBALDI et al, 2007;NASCI-MENTO;PATRIZZI;OLIVEIRA, 2012). Entretanto, Gardner et al (2000) apontam que a maioria desses estudos aborda populações não institucionalizadas.…”