Eficácia de um protocolo de exercícios físicos em pacientes com insuficiência renal crônica, durante o tratamento de hemodiálise, avaliada pelo SF-36

Abstract

OBJETIVO: Analisar os efeitos de um protocolo de exercícios fisioterapêuticos em pacientes renais crônicos, durante a terapia hemodialítica, visando à melhora de sua qualidade de vida. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 27 pacientes, com idade média de 51 ± 10,5 anos, índice de massa corpórea média de 24,3 ± 3,8 e em tratamento hemodialítico há aproximadamente 50 ± 27,7 meses. Os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e, durante três meses, participaram de um programa de tratamento, durante a hemodiálise, composto por alongamentos musculares de membros inferiores, de membro superior (que não apresentasse a fístula arteriovenosa), lombar e cervical (caso o paciente não apresentasse o cateter cervical de diálise); fortalecimentos musculares de membros inferiores e membro superior, sem o acesso vascular; e relaxamento. Foi aplicado o questionário de qualidade de vida SF-36 antes e após o período de tratamento. RESULTADOS: Após o tratamento, o teste SF-36 mostrou melhora significativa das seguintes variáveis: capacidade funcional, nível de dor, vitalidade e saúde mental. Também foi observado que, antes do tratamento, dez pacientes relatavam cãibras musculares e, após a fisioterapia, somente quatro pacientes continuaram relatando essas contrações. CONCLUSÃO: Conclui-se que a atuação da fisioterapia durante a hemodiálise contribuiu para a melhora da qualidade de vida de pacientes renais crônicos.

Avaliação funcional pré e pós-programa de exercício físico de pacientes em hemodiálise

“…8,9 Os tratamentos disponíveis para a DRC são a diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC), a diá-lise peritoneal automatizada (DPA), a diálise peritoneal intermitente (DPI), o transplante renal (Tx renal) e a hemodiálise (HD). 10 A hemodiálise é o processo de filtragem e depuração do sangue de substâncias indesejáveis como a creatinina e a ureia, que necessitam ser eliminadas da corrente sanguínea de pacientes portadores de DRC, devido à deficiência de seu mecanismo de filtragem.…”

Benefits of intradialytic physiotherapy in quality of life, pain, edema and respiratory function of patients with chronic kidney disease

“…In relation to the hypotension there was no statistical difference in the present study. According to Soares et al [26] there are two types of arterial hypotension: the first one occurs typically at the end of the treatment and the other one, that is a chronic and persistent form, happens in a group of patients that has systolic blood pressure, pre-dialysis lower than 90-100 mmHg and whose frequency decreases more during the dialysis. One of the causes of the hypotension is related to cardiac factors, by a cardiac deficit excessively dependent of a diastolic dysfunction, an incompetence in increasing the cardiac frequency, whether by use of beta blockers, by uremic neuropathy, aging, among others.…”

Hipertensão Arterial Em Pacientes Em Tratamento Hemodialítico E Fatores Associados

“…A prática regular de exercícios físicos é recomendada para todos os portadores de HAS, inclusive aqueles sob tratamento medicamentoso, pois diminui a pressão arterial sistólica/diastólica em 6,9/4,9 mmHg. A atividade física também traz benefícios aos aspectos fisiológicos e metabólicos como o aumento na massa óssea, no aumento do colesterol High Density Lipoproteins (HDL), na flexibilidade e na força, ajudando a controlar e a prevenir o diabetes, as dislipidemias, a obesidade, auxiliando na diminuição do risco de desenvolver doenças cardiovasculares (26)(27) . Há os prejuízos musculoesqueléticos, que estão entre os principais fatores que alteram a qualidade de vida do indivíduo com DRC, principalmente os de tratamento de longa duração (15) .…”

“…Esclarecendo, o indivíduo com DRC apresenta distúrbios do metabolismo mineral. Dentre eles, está a elevação do nível de paratormônio (PTH), que aumentado leva à mobilização óssea de cálcio culminando em doenças ósseas descritas pelos nefrologistas como osteodistrofia renal, na qual gera limitações físicas levando a dificuldade em caminhar, fazer esforço físico, subir escadas, correr, entre outras (27)(28)(29) . Neste contexto, a literatura reporta ser necessário que os profissionais de saúde aconselhem os pacientes quanto a outros métodos de prevenção referente à HAS, refletindo diretamente no pico hipertensivo interdialítico, como à adesão dos medicamentos, ingesta hídrica moderada, redução da ingestão de sódio, sendo fundamental a participação da enfermagem nestas intervenções (8,12,(19)(20)(21)(22)(23)(24) .…”