Eficacia de la ortesis dinámica del miembro superior en la fase crónica del ictus. Estudio longitudinal

Abstract

Objetivo. El ictus es la condición médica más importante que origina discapacidad permanente en el adulto. El objetivo es valorar la eficacia de ortesis dinámicas en la rehabilitación del miembro superior en pacientes que han presentado un ictus. Pacientes y métodos.Estudio longitudinal de casos y controles. Se incluyó una muestra de pacientes procedentes de centros de rehabilitación que presentaban hemiparesia secundaria a ictus isquémico o hemorrágico. De forma aleatoria, los pacientes fueron distribuidos en un grupo de estudio, cuyos miembros recibieron una ortesis dinámica en el miembro superior durante seis meses, y un grupo control. Se realizaron valoraciones pre y postratamiento con la ortesis con la Fugl-Meyer Assessment Scale y con la Wolf Motor Function para medir los dominios de las funciones y actividades corporales. Se compararon las diferencias entre pre y postest usando ANCOVA y t de Student.Resultados. Se incluyó a 40 pacientes (65% hombres) que presentaban una hemiparesia crónica secundaria a ictus isquémico (n = 28) o hemorrágico (n = 12), con una edad media de 58,43 ± 8,67 años. Tras el seguimiento de seis meses, se observó una mejoría en ambos grupos en la función motora según ambas escalas. El uso de la ortesis dinámica se asoció a una tendencia hacia la mejoría en la fuerza de la extremidad superior.Conclusiones. La rehabilitación tras el ictus mejora la fuerza y las actividades corporales en el miembro superior. El uso de una ortesis dinámica puede adicionalmente mejorar la fuerza en este miembro, pero se necesitan más estudios para confirmar nuestros resultados.Palabras clave. Daño cerebral. Ictus. Ortesis dinámica. Rehabilitación.

Functionality and Quality of Life with Parkinson’s Disease after Use of a Dynamic Upper Limb Orthosis: A Pilot Study

“…In another study of 16 patients with hemiparesis resulting from brain damage, the use of these devices showed a reduction in muscle tone and swelling, and improved wrist and finger movement [ 51 ]. Although some studies have shown that the use of these devices in people with brain damage improve strength, manual dexterity, and UL functionality, there is a need for studies with larger sample sizes [ 27 , 28 ]. These results coincide with those observed in the present study, in the sense that the implementation of the orthosis showed improvements on motor aspects of UL such as resting tremor, rhythm of hand movements or speed of rapid alternating movements, assessed with Kinesia, leading to an improvement in manual dexterity.…”

“…On the other hand, wearing these devices on the foot and ankle improved balance and walking speed in multiple sclerosis [ 25 , 26 ], and pain and function in patients suffering with complex regional pain syndrome (CRPS) [ 16 ]. Stroke has been the condition in which the use of this UL orthosis has been most investigated, and several studies have shown positive effects on strength, manual dexterity, and UL functionality, which need to be confirmed in studies with larger sample sizes [ 27 , 28 ].…”

Implicaciones reeducativas en la funcionalidad y calidad de vida de las personas con enfermedad de parkinson: implementación de una ortesis de tejido elastomérico dinámica

“…En otro estudio de 16 pacientes con hemiparesia resultante de daño cerebral, el uso de estos dispositivos mostró una reducción en el tono muscular y la hinchazón, y mejoró el movimiento de la muñeca y los dedos (109). En el estudio de González et al, realizado con 40 pacientes con daño cerebral, se mostró que la implementación del DEFO en el MS afectado, durante un periodo de 6 meses, producía una mejora en el tono y fuerza muscular, permitiendo mejora funcional (163). Aunque algunos estudios han demostrado que el uso de estos dispositivos en personas con daño cerebral mejora la fuerza, la destreza manual y la funcionalidad del MS, se necesitan estudios con tamaños de muestra más grandes (112).…”