Efficacy of Treating Clinically Significant Diabetic Macular Edema by Sub-Threshold Micro-Impulse Laser Impact Using the Navilas 577s Navigated Laser System

Abstract

В отличие от пороговой лазеркоагуляции, субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие (СМИЛВ) является более селективным по отношению к пигментному эпителию сетчатки, поэтому не вызывает осложнений, связанных с повреждением клеток макулярной зоны сетчатки. В настоящее время мы имеем возможность более точного, дозированного и топографически ориентированного использования субпорогового режима лазерного воздействия для лечения диабетического макулярного отека. Субпороговый микроимпульсный режим лазера Navilas 577s дает возможность планирования операции, наложения результатов оптической когерентной томографии на фотографию глазного дна и позволяет сделать лечение точным, быстрым, наглядным и безопасным. Целью работы было оценить эффективность лечения клинически значимого диабетического макулярного отека методом СМИЛВ на навигационной лазерной системе Navilas 577s. Проведено исследование 30 глаз с клинически значимым диабетическим макулярным отеком высотой до 370 мкм после лечения методом СМИЛВ на лазере Navilas 577s. Снижение высоты отека и повышение остроты зрения в сроки 1, 2 и 3 месяца после СМИЛВ. Лечение диабетического макулярного отека методом СМИЛВ на навигационной лазерной системе Navilas 577s увеличивает максимально корригируемую остроту зрения с 0,5 до 0,7 и уменьшает высоту отека в центральной зоне фовеа с 342 до 280 мкм, а следовательно, может быть оправдано и целесообразно в условиях реальной клинической практики. Ключевые слова: клинически значимый диабетический макулярный отек, субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие, оптическая когерентная томография, навигационная лазерная система Navilas577s.

Диабетик Макула Шишини Даволашда Бўсаға Ости Микроимпульс Лазерли Таъсирлашнинг Ривожланиш Жиҳатлари (Адабиётлар Тахлили)

“…Бўсаға ости микроимпульс лазер ёки тўқималарни авайлайдиган лазер коагуляцияси қўшимча таъсирларни минималлаштиришда тасдиқловчи таъсирларни қўлга киритишнинг муқобили деб қабул қилинганди [6,20,22,23].…”

“…Импульслар оралиғидаги ўчириб қўйиш вақти қанчалик катта бўлса, иш цикли шунчалик пастроқ бўлади, бу тўқималар қизиши ва шикастланишининг камайишига олиб келади. Бундан ташқари, VEGF даражасининг пасайиши ҳали лазер таъсири анча кам бўлган пайтдаёқ рўй бериши таъкидлаб ўтилган [22,23].…”

“…Тўр парданинг бутун шиш соҳасига шу тарзда ишлов берилади. Доғларнинг сони ДМШ нинг давомийлигига қараб ўзгариб турди [22,23].…”