Efficacy of osteoporosis pharmacotherapies in preventing fracture among oral glucocorticoid users: a network meta-analysis

Amiche, Mohamed; Albaum, Jordan M.; Tadrous, Mina; Pechlivanoglou, Petros; Lévesque, Linda E.; Adachi, Jonathan D.; Cadarette, Suzanne M.

doi:10.1007/s00198-015-3476-4

Cited by 49 publications

(41 citation statements)

References 33 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…New anti-osteoporotic drugs other than bisphosphonate are available or will soon launched. Teriparatide showed better anti-osteoporotic effect than risedronate in GIO (Gluer et al, 2013) (Amiche et al, 2016). The clinical trial with denosumab in GIO is in progress, and the results are urgently needed.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Very high frequency of fragility fractures associated with high-dose glucocorticoids in postmenopausal women: A retrospective study

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

PurposeTo evaluate the incidence of fragility fractures associated with high-dose glucocorticoid therapy in patients with systemic rheumatic disease.Methods: A retrospective study of patients who were treated with high-dose prednisolone (> 0.8 mg/kg) for systemic rheumatic disease at Kobe University Hospital from April 1988 to March 2012. The primary outcome was a major osteoporotic fracture (defined as a clinical vertebral, hip, forearm, or proximal humerus fracture) after high-dose glucocorticoid therapy. For postmenopausal women and men over 40 of age, the patient's fracture risk at the beginning of high-dose glucocorticoid therapy was assessed by the World Health Organization's Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®).ResultsOf 229 patients (median age: 49 years), 57 suffered a fragility fracture during the observation period (median observation period: 1558 days). Of 84 premenopausal patients, 5 suffered a fracture. In contrast, of 86 postmenopausal female, 36 suffered a fracture. Fragility fractures were far more frequent than predicted by the FRAX® score. Patients with FRAX® scores over 8.3% had a particularly high risk of fracture.ConclusionsFragility fractures associated with high-dose glucocorticoid therapy are common among postmenopausal women. Extreme care should be taken especially for postmenopausal women when high-dose glucocorticoid therapy is required.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Very high frequency of fragility fractures associated with high-dose glucocorticoids in postmenopausal women: A retrospective study

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…В 2016 году вышел мета-анализ по оценке эффективности лечения ГК ОП различными антиостеопоротическими препаратами, ко-торый показал, что наиболее выраженный эффект в пре-дотвращении переломов позвонков был у терипаратида, а затем следовали ризедронат и золедроновая кислота. Для профилактики периферических переломов -тери-паратид, а затем ризедронат [12]. Деносумаб в настоящее время не зарегистрирован для лечения ГКОП, поэтому его применение ограничено -только у женщин в пост-менопаузе и мужчин старше 50 лет при непереносимо-сти или невозможности использования других антиосте-опоротических препаратов.…”

Section: таблица 4 рекомендации по инициации лечения в особых популяunclassified

Glucocorticoid-induced osteoporosis: presentation and comments on the new American College of Rheumatology guidelines

Торопцова¹

2018

Osteopor Bone Dis

View full text Add to dashboard Cite

Остеопороз и остеопатии / Osteoporosis and Bone Diseases | 114 REVIEW ВВЕДЕНИЕСегодня глюкокортикоиды (ГК), которые применяют-ся в медицине с середины 20-го столетия, широко рас-пространены для лечения различных воспалительных заболеваний, в том числе и системных ревматических болезней, благодаря противовоспалительному, имму-нодепрессивному, противоаллергическому и другим свойствам. Их использование в клинической практике позволило не только улучшить качество жизни боль-ных, но и значительно увеличить ее продолжительность. Однако длительный прием ГК может сопровождаться развитием серьезных неблагоприятных реакций, од-ной из которых является вторичный остеопороз (ОП), приводящий к возникновению низкоэнергетических переломов. При этом относительный риск переломов за-висит как от суточной, так и кумулятивной дозы ГК. Так, van Staa T.P. и соавт. продемонстрировали, что если доза по преднизолону составляет 2,5 мг/сут, то риск перело-ма позвонка увеличен на 55%, а при дозе 7,5 мг/сут -уже на 518% [1]. Кроме того, отмечалось еще более зна-чимое увеличение риска переломов позвонков и бедра у пациентов, которые получают лечение ГК в высоких дозах -≥30 мг/сут с кумулятивной дозой более 5 г [2].Несмотря на большое количество информации в периодической научной печати как по первичному, так и вторичному ОП, и, в частности, по глюкокорти-коидному ОП (ГК-ОП), многие пациенты на ГК терапии как с уже произошедшим низкоэнергетическим перело-мом, так и без него, никогда не направлялись на денси-тометрическое исследование минеральной плотности костей (МПК) и/или не получали антиостеопоротиче-ских препаратов для профилактики последующих пере-ломов [3, 4]. В статье представлен обзор с обсуждением клинических рекомендаций Американского колледжа ревматологов 2017 года по профилактике и лечению глюкокортикоидного остеопороза. Особенностью данной редакции рекомен-даций является то, что в них представлены градации риска переломов не только у людей старше 40 лет, основан-ные на измерении минеральной плотности костей, подсчета 10-летней вероятности переломов по FRAX и наличию в анамнезе остеопоротических переломов, но и у лиц моложе 40 лет. В зависимости от уровня риска предложены рекомендации по инициации и длительности лечения в различных возрастных группах, также у детей с 4-х летнего возраста, у лиц после трансплантации органов и пациентов старше 30 лет, получающих очень высокие дозы глюко-кортикоидов. Препаратами первого выбора эксперты называют пероральные бисфосфонаты, назначение которых предпочтительнее с учетом безопасности, стоимости и отсутствия доказательств по преимуществу других антиосте-опоротических лекарственных средств для профилактики остеопоротических переломов. При непереносимости пероральных бисфосфонатов дана последовательность перехода на другие противоостеопоротические препараты. Рассматриваются вопросы применимости данных рекомендаций в отечественной врачебной практике.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: глюкокортикоидный остеопороз; FRAX; лечение остеопороза; риск переломов; клинические рекомендации. GLUCOCORTICOID-INDUCED OSTEOPOROS...

show abstract

“…Another 2016 meta-analysis also found that teriparatide (as well as certain bisphosphonates) were associated with decreased vertebral fracture risk [33]. In theory, as glucocorticoids do have a suppressive effect on osteoblasts, teriparatide would be an appropriate countermeasure as an anabolic agent.…”

Section: Treatment Of Patients On Chronic Glucocorticoidsmentioning

confidence: 99%

Advances in treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis

Hsu

Nanes

2017

Current Opinion in Endocrinology, Diabetes &Amp; Obesity

View full text Add to dashboard Cite

Purpose of Review To summarize monitoring, prevention, and treatment options of glucocorticoid-induced osteoporosis for patients on chronic glucocorticoid therapy. Recent Findings Recent meta-analyses highlight the efficacy of bisphosphonate use in improving bone mineral density and in reducing vertebral fractures in the setting of long term glucocorticoid use. A new study has now shown that alendronate also reduces the risk of hip fracture in glucocorticoid use. Emerging data indicate that teriparatide and denosumab also reduce the risk of osteoporotic fracture in glucocorticoid-induced osteoporosis. Summary Glucocorticoid use is a leading cause of secondary osteoporosis; however, patients at risk of glucocorticoid-induced osteoporosis are often not evaluated or treated in a timely manner. Patients on a dose equivalent of 2.5mg prednisone or greater for 3 months or longer duration should have their fracture risk assessed. Those at moderate or high risk should start bisphosphonate therapy, or if contraindicated, a second line agent such as teriparatide or denosumab.

show abstract

Efficacy of osteoporosis pharmacotherapies in preventing fracture among oral glucocorticoid users: a network meta-analysis

Abstract: Despite weak trial evidence available for fracture prevention among GC users, we identified several drugs that are likely to prevent osteoporotic fracture. Teriparatide, risedronate, and etidronate were associated with decreased vertebral fracture risk.

Cited by 49 publications

References 33 publications

Very high frequency of fragility fractures associated with high-dose glucocorticoids in postmenopausal women: A retrospective study

Very high frequency of fragility fractures associated with high-dose glucocorticoids in postmenopausal women: A retrospective study

Glucocorticoid-induced osteoporosis: presentation and comments on the new American College of Rheumatology guidelines

Advances in treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis

Contact Info

Product

Resources

About