Effects of Neuromuscular Electrical Stimulation Combined with Exercises versus an Exercise Program on the Pain and the Function in Patients with Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial

Abstract

Objectives. To investigate the effect of 8 weeks of NMES + Ex (neuromuscular electrical stimulation combined with exercises) on pain and functional improvement in patients with knee osteoarthritis (OA) compared to exercise (Ex) alone. Design. Randomized controlled trial. Setting. A specialty outpatient clinic. Participants. Patients (N = 100; women = 86, men = 14; age range, 50–75 years) with knee OA. Interventions. Participants were randomly assigned to NMES + Ex or Ex group. Outcome Measures. Numerical Rating Scale 0 to 10 (NRS) and the Timed Up and Go (TUG) test were the primary outcomes. The secondary outcomes used were the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). Results. Following the interventions, a statistically significant improvement in both groups was observed in all outcomes assessed. For the comparison between the groups, no statistically significant difference was found between the NMES + Ex and the Ex groups in NRS (P = 0.52), TUG test (P = 0.12), and aspects of WOMAC: pain (P = 0.26), function (P = 0.23), and stiffness (P = 0.63). Conclusion. The addition of NMES to exercise did not improve the outcomes assessed in knee OA patients. This study was registered at the Australian Clinical Trials Registry (ACTRN012607000357459).

Efeito da estimulação elétrica neuromuscular na dor, desempenho funcional e força muscular em indiví­duos com osteoartrite de joelho

“…Elboim-Gabyzon, Rozen e Laufer [14], Imoto et al [2] e Laufer, Shtraker e Elboim-Gabyzon [13] compararam a utilização da EENM (50-75 Hz, 250 µs entre 12 e 16 sessões) aplicada no músculo quadríceps femoral juntamente com um programa de exercícios e grupo controle (os mesmos exercícios sem EENM) em pacientes com OJ. Os achados demonstraram que a EENM melhorou o desempenho funcional, porém os resultados não foram estatisticamente significativos quando comparados com o grupo controle.…”

“…Elboim-Gabyzon, Rozen e Laufer [14] inferem que a melhora clínica do desempenho funcional sem diferença significativa entre os grupos, deve-se ao efeito do programa de exercícios com fortalecimento muscular. Outra hipótese para a falta de diferenças nos resultados entre os grupos de tratamento pode ser atribuída ao fato de que os participantes não tinham prejuízos funcionais significativos [2].…”

“…A OJ traz diversos prejuízos à saúde e qualidade de vida [2]. Dentre seus limitantes, está a perda de força dos músculos extensores do joelho, que parece ser um determinante importante da mobilidade, independente da gravidade radiográfica.…”

“…A OJ não tem cura e o seu tratamento tem a função de aliviar os sinais e sintomas e, quando possível, retardar sua evolução. Os tratamentos descritos na literatura evidenciam a redução do peso corporal [4], ultrassom [5], estimulação elétrica nervosa transcutânea -TENS [5], laserterapia [6], bem como treinamento de força [7] e resistência muscular [4,8,9] e estimulação elétrica neuromuscular [2].…”

“…Dessa forma, verifica-se que os métodos e os resultados dos estudos sobre a eficácia da EENM na OJ diferem na modulação das correntes de média frequência [15]. Assim, observa-se uma falta de consenso sobre a inclusão de EENM em protocolos de reabilitação [2]. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do uso da EENM na dor, desempenho funcional e força muscular em indivíduos com OJ.…”