Effects of Mirror Therapy on Subacute Stroke Patients’ Brain Waves and Upper Extremity Functions

Abstract

Abstract.[Purpose] The purpose of this study was to examine the effects of mirror therapy on subacute stroke patients' brain waves and upper extremity functions. [Subjects and Methods] Twenty patients who experienced the onset of stroke within six months prior to this study were randomly and equally assigned to a control group (n=10) and a mirror therapy group (n=10). In addition to the existing rehabilitation treatment, the control group received sham therapy and the mirror therapy group received mirror therapy for 30 minutes each time, five times per week, for four weeks. Prior to and after the intervention, the changes in the subjects were measured using electroencephalography (EEG) and a manual function test (MFT).[Results] Mu rhythm suppression at C3, Cz, and C4 was significant in both groups after the intervention, with a more effective result in the mirror therapy group. Mu rhythm suppression was compared between the two groups after the intervention: it significantly differed between them at C3, Cz, and C4. According to the MFT results, manual functions improved significantly in both groups, with a better enhancement in the mirror therapy group. Each group also saw significant changes in its MFT results after the intervention. [Conclusion] Mirror therapy had an effect on mu rhythm suppression, improving brain activities and positively influencing motor function recovery. It is simple to apply, and patients can perform it independently. It is also cost-effective. Therefore, it is considered to be useful as part of a rehabilitation program for subacute stroke patients.

Alternative Motor Task-Based Pattern Training With a Digital Mirror Therapy System Enhances Sensorimotor Signal Rhythms Post-stroke

“…To support and improve quality of life in stroke patients, various motor-assistance devices and new treatment methods have been developed to restore motor functioning in stroke patients (3)(4)(5). In particular, various treatment methods for upper extremity rehabilitation have emerged; these include virtual reality, robot-arm training, mental practice, and mirror therapy (MT) (6)(7)(8)(9)(10)(11).…”

Efectos de la terapia de espejo en el ictus. Revisión sistemática

“…Los aspectos evaluados en los estudios son la recuperación motora 10,11,13---19 ,habilidades funcionales y destreza 11,14,15,18---26 , dolor 14,15,19,20,21 , independencia en actividades de la vida diaria 10,13,14,15,17,19,23 , fuerza 10,15,16 , espasticidad 11,13,15,16,19 , calidad de vida 15,19 y heminegligencia 14,19 . Por otra parte, hay 5 estudios que tratan de registrar cambios estructurales o funcionales en el cerebro 9,10,15,22,27 , en uno de ellos han registrado la excitabilidad cortical mediante electromiografía, aplicando estimulación magnética transcraneal durante la TE 27 , en otros se ha registrado la actividad cerebral tras la terapia 10,15 o durante los ejercicios con resonancia magné-tica (RMN) funcional 9 , y por último se han evaluado cambios en las ondas cerebrales tras el tratamiento con TE 22 .…”

“…Para valorar el aspecto motor de forma analítica, la más utilizada ha sido la escala de Fugl-Meyer (FMA) 10,11,14---19 ; también para este aspecto, aunque más dirigidas a habilidades funcionales y destreza, las más utilizadas han sido la Action Research Arm Test (ARAT) 14,15,19 , Prueba de Función Motora de Wolf (WMFT) 17,20,21 y MFA 11,18,22 . Para el dolor la más utilizada ha sido la Escala Visual Analógica (VAS) 15,20,21 y para la espasticidad la Escala Modificada de Asworth (MAS) 11,13,16,19 .…”

“…15 Media de 14 meses 4 semanas 30 min diarios Cacchio et al 16 Máximo 6 meses 4 semanas 5 semanales, de 1 hora Michielsen et al 17 Al menos 1 año --Michielsen et al 9 Media de 3,9 años 6 semanas 5 semanales, de 1 hora Yun et al 18 Media de 25,8 días 3 semanas 5 semanales, de 30 min Souza et al 19 Media de 7 meses 10 sesiones 2 semanales, de 30 min Kang et al 20 Pacientes subagudos --In et al 11 Media de 14 meses 4 semanas 5 semanales, de 30 min Lee et al 21 Media de 3,5 meses 4 semanas 5 semanales, 25 min, 2 veces al día Thieme et al 22 Máximo 3 meses 5 semanas 20 sesiones, de 30 min Bhasin et al 10 Media de 8,5 meses 8 semanas 5 semanales, de entre 60 y 90 min Bae et al 23 Máximo 6 meses 4 semanas 5 semanales, de 30 min Invernizzi et al 24 Media 15,20,21 , que han concluido que la TE es útil para la disminución del dolor en los pacientes con ictus o con síndrome de dolor regional complejo secundario a este. En los 2 restantes, de Dohle et al 14 y Thieme et al 19 , se midió con los ítems respecto del FMA sin encontrar cambios significativos.…”

“…Kang et al 27 aplicaron estimulación magnética transcraneal junto con TE e imaginería motora y encontraron que la excitabilidad cortical era más facilitada en las situaciones de observación e imaginación del movimiento con el espejo que sin él, incluso si lo que observaba el paciente era el reflejo de la mano de otro sujeto. Por otra parte, Bae et al 22 registraron la supresión del ritmo mu, comparando la situación de reposo con el ejercicio de TE, al inicio y tras el tratamiento, observando que este decreció más en los pacientes del grupo de TE, lo cual significa que en estos se produjo una mayor activación de las áreas donde se colocaron los electrodos (áreas sensoriomotoras implicadas en el uso del miembro superior).…”