Effects of Heart Rate Variability Biofeedback in Subjects with Stress-Related Chronic Neck Pain: A Pilot Study

Abstract

Recent studies focusing on autonomic nervous system (ANS) dysfunctions, together with theoretical pathophysiological models of musculoskeletal disorders, indicate the involvement of ANS regulation in development and maintenance of chronic muscle pain. Research has demonstrated the effectiveness of heart rate variability (HRV) biofeedback (BF) in increasing HRV and reducing the symptoms of different disorders characterized by ANS aberration. The study investigated the effects of resonance frequency HRV BF on autonomic regulation and perceived health, pain, stress and disability in 24 subjects with stress-related chronic neckshoulder pain. Twelve subjects participated in 10 weekly sessions of resonant HRV BF and were compared to a control group. Subjective reports and HRV measures during relaxation and in response to a standardized stress protocol were assessed for both groups pre-and postintervention. Group X time interactions revealed a significantly stronger increase over time in perceived health (SF-36) for the treatment group, including vitality, bodily pain and social functioning. Interactions were also seen for HRV during relaxation and reactivity to stress.The present pilot study indicates improvement in perceived health over a 10 week intervention with HRV-biofeedback in subjects with chronic neck-pain. Increased resting HRV as well as enhanced reactivity to hand grip and cold pressor tests might reflect beneficial effects on ANS regulation, and suggest that this intervention protocol is suitable for a larger controlled trial.

Emprego Do Biofeedback No Tratamento De Doenças Crônicas

“…Muitas doenças foram foco de atenção dos estudos selecio-nados nesta revisão, dentre elas cefaleia em mulheres (17) e cefaleia em crianças (18) , síndrome do vômito cíclico em adolescente (19) , dispepsia funcional (20) , estresse pós-traumático (TEPT) (21) , angiografia coronariana (22) , manejo de estresse para enfermeiras (23) , dor no pescoço (24) , ansiedade entre estudantes de enfermagem (25)(26) , ansiedade e depressão em crianças (27) , doença coronariana (28) e dor oncológica (10) , além de um artigo de revisão (12) que analisou o emprego do biofeedback no tratamento de transtornos relacionados ao estresse e à ansiedade. Em relação aos participantes, os estudos foram realizados tanto com homens quanto com mulheres, o número de participantes foi entre um e 212 indivíduos e com grande variabilidade de idade, desde crianças (oito anos), adolescentes, adultos e idosos (80 anos).…”

“…Variáveis, como dor, qualidade de vida, grau de somatização, nível de satisfação e funcionamento psicossocial também foram avaliadas. Dentre os testes de ansiedade, os mais utilizados foram: inventário de ansiedade traço-estado (IDATE) em sete artigos (17)(18)(22)(23)(25)(26)(27) ; Multidimensional Anxiety Scale fo Children (MASC) (27) ; Hamilton Rate Scale for Anxiety (HAM-A) (17) ; Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) (24,28) , State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAIC) (27) e Lasa Anxiety Scale (23) . Sintomas de estresse foram avaliados pelas escalas Stress Medicine Symptom Scale (SMSS) (24) , Perceived Stress Scale (PSS) e Post-traumatic Stress Disorder Checklist (PTSD) (21) .…”

“…Dentre os testes de ansiedade, os mais utilizados foram: inventário de ansiedade traço-estado (IDATE) em sete artigos (17)(18)(22)(23)(25)(26)(27) ; Multidimensional Anxiety Scale fo Children (MASC) (27) ; Hamilton Rate Scale for Anxiety (HAM-A) (17) ; Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) (24,28) , State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAIC) (27) e Lasa Anxiety Scale (23) . Sintomas de estresse foram avaliados pelas escalas Stress Medicine Symptom Scale (SMSS) (24) , Perceived Stress Scale (PSS) e Post-traumatic Stress Disorder Checklist (PTSD) (21) . Seis estudos avaliaram sintomas de depressão e dentre as escalas mais utilizadas estão: Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) (24,28) ; Hamilton Rate Scale for Depression (HAM-D) (17) ; Zung Self-Rating Depression Scale (22) ; Children's Depression Inventory (CDI) (18,27) .…”

“…Sintomas de estresse foram avaliados pelas escalas Stress Medicine Symptom Scale (SMSS) (24) , Perceived Stress Scale (PSS) e Post-traumatic Stress Disorder Checklist (PTSD) (21) . Seis estudos avaliaram sintomas de depressão e dentre as escalas mais utilizadas estão: Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) (24,28) ; Hamilton Rate Scale for Depression (HAM-D) (17) ; Zung Self-Rating Depression Scale (22) ; Children's Depression Inventory (CDI) (18,27) . Sintomas de dor foram avaliados pela Borg CR10 Scale (24) e Faces Pain Scale-revised (20) .…”

“…Seis estudos avaliaram sintomas de depressão e dentre as escalas mais utilizadas estão: Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) (24,28) ; Hamilton Rate Scale for Depression (HAM-D) (17) ; Zung Self-Rating Depression Scale (22) ; Children's Depression Inventory (CDI) (18,27) . Sintomas de dor foram avaliados pela Borg CR10 Scale (24) e Faces Pain Scale-revised (20) . Para avaliação da qualidade de vida foi utilizada a Short-Form 36 (SF-36) (23,24) e The Pediatric Quality of Life Scale (20) .…”