Effects of estrogen deprivation due to breast cancer treatment

Abstract

Breast cancer is one of the main life-threatening diseases that a woman may have to face during her lifetime. The increasing incidence of breast neoplasia reported over the last few decades has led to widespread screening of women resulting in early diagnosis. One common but challenging question for most doctors, after the surgical excision of the lesion, is determination of the ideal adjuvant therapy for their patients for the achievement of maximum life expectancy with the best quality of life.Since the beginning of the last century, the knowledge that breast cancer arises from hormoneresponsive tissues has long made use of hormone-blocking agents in the beneficial treatment of breast neoplasia. The discovery of new molecules with endocrine actions has rendered the use of adjuvant therapy in a tailor-made pattern too complicated, as these agents have a different mode of action, different adverse effects and probably different indications.The aim of the present review is to clarify these issues, analyzing the mechanism of action of available drugs and their actions on specific areas of uncertainty: cognitive function, cardiovascular system, urogenital tract, bone metabolism, weight gain, hot flushes and premature menopause. Regarding the efficacy of adjuvant therapy, there has been particular focus on the multiple hormonal-induced consequences of each regimen in order to provide the clinician with the available data for choosing the ideal therapy for the patient.

Characteristics of breast cancer patients who experience menopausal transition due to treatment

“…Finally, our results are in line with previous studies that have documented a strong association between hormonal therapy use and the prevalence of hot flushes/night sweats, and vaginal dryness 3,6,7,12,14,23,34,35 . The specific influence of hormonal therapy, i.e.…”

Influence of aerobic training on mechanical bone strength in premenopausal women undergoing breast cancer endocrine therapy

“…W metaanalizie przeprowadzonej przez Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group [5] stwierdzono, że ablacja jajników jako samodzielna metoda leczenia uzupełniającego w sposób istotny poprawia przeżycie bezobjawowe i całkowite u kobiet przed 50. rokiem życia. Zmniejszenie pozareprodukcyjnego wpływu hormonów płciowych jest przyczyną wystąpienia objawów zespołu klimakteryjnego i zaburzeń w układzie moczowo--płciowym oraz osteoporozy i innych niekorzystnych przemian metabolicznych [7,8]. Zmiany w organizmie u kobiet leczonych lekami hamującymi działanie jajników w RP wydają się być podobne jak u kobiet po menopauzie [8].…”

“…Zmniejszenie pozareprodukcyjnego wpływu hormonów płciowych jest przyczyną wystąpienia objawów zespołu klimakteryjnego i zaburzeń w układzie moczowo--płciowym oraz osteoporozy i innych niekorzystnych przemian metabolicznych [7,8]. Zmiany w organizmie u kobiet leczonych lekami hamującymi działanie jajników w RP wydają się być podobne jak u kobiet po menopauzie [8]. Stosownie analogów LHRH, a co za tym idzie -niedobór estrogenów, powoduje szereg objawów niepożądanych, m.in.…”

“…Stosownie analogów LHRH, a co za tym idzie -niedobór estrogenów, powoduje szereg objawów niepożądanych, m.in. zmniejszenie wysycenia mineralnego kości, niekorzystne przemiany metaboliczne oraz zaburzenia w sferze psychicznego funkcjonowania [8][9][10][11]. Niedobór estrogenów doprowadza do wzrostu liczby osteoklastów oraz zwiększa ich przeżywalność.…”

The influence of aerobic training on body composition in premenopausal women undergoing endocrine therapy for breast cancer

“…Studies [6,7] on the adjuvant treatment of patients with oestrogen receptor expression have demonstrated that the combination of suppression or ablation of ovarian function in conjunction with tamoxifen is considered to be safe and as effective as chemotherapy. The use of GnRH analogues (LHRH), resulting in oestrogen deficiency, causes a number of adverse events [8] such as reduction in bone mineral density, adverse metabolic changes and disturbances in the sphere of mental functioning. Changes in body composition (BC) of women treated with blocking ovarian function appear to be similar to post-menopausal ones [9,10].…”