Effect of the Clinical Support Nurse Role on Work-related Stress for Nurses on an Inpatient Pediatric Oncology Unit

Abstract

High patient acuity, heavy workload, and patient deaths can all contribute to work-related stress for pediatric oncology nurses. A new leadership role, the clinical support nurse (CSN), was recently initiated on the oncology unit of a large Canadian pediatric hospital to support frontline staff and reduce some of the stresses related to clinical activity. The CSN assists nurses with complex patient care procedures, provides hands-on education at the bedside, and supports staff in managing challenging family situations. This study explores the effect of the CSN role on the nurses' work-related stress using the Stressor Scale for Pediatric Oncology Nurses. A total of 58 nurses participated in this study for a response rate of 86%. The results show that the intensity of work-related stress experienced by nurses in this study is significantly less (P < .001) on shifts staffed with a CSN compared with shifts without a CSN.

Estresse e Burnout no Trabalho em Oncologia Pediátrica: Revisão Integrativa da Literatura

“…Desse modo, chegou-se a um total de 33 publicações recuperadas, dos quais oito se repetiram nas diferentes bases de dados, cinco se referiam a editoriais ou comentários e críticas a outros estudos publicados e dois consistiam em: uma dissertação de mestrado e um trabalho de conclusão de curso. Por conseguinte, descartando-se as repetições e aplicando-se os critérios preestabelecidos, foram excluídas 15 publicações, contabilizando-se, no cômputo final, 18 artigos (Chang, Kicis, & Sangha, 2007;Dix, Gulati, Robinson, Syed, & Klassen, 2012;Gallagher & Gormley, 2009;Hecktman, 2012;Hinds, 2000;Hinds et al, 1998Hinds et al, , 2003Klassen et al, 2012;Liakopoulou et al, 2008;Macpherson, 2008;Morgan, 2009;Mukherjee, Beresford, Glaser, & Sloper, 2009;Pafaro & Martino, 2004;Paro, Paro, & Ferreira, 2005;Ramalho & Nogueira-Martins, 2007;Spinetta et al, 2000;Zadeh, Gamba, Hudson, & Wiener, 2012;Zander, Huton, & King, 2010), que constituíram o corpus da pesquisa, como pode ser visualizado na Tabela.…”

“…Estresse e Burnout no Trabalho em Oncologia Pediátrica: Revisão Integrativa da Literatura ansiedades nas relações equipe-familiar, desgaste emocional, exigência de intenso nível de relacionamento interpessoal e atendimento às necessidades emocionais da criança e do familiar (Paro et al, 2005), acompanhamento do sofrimento do paciente e da família, convívio cotidiano com a morte, trabalhar com colegas cujo envolvimento com o paciente se mostra inadequado (Hinds, 2000) e possibilidade de cometer erros (Chang et al, 2007). Klassen et al (2012) detectaram aspectos desafiadores ao lidar com as famílias na perspectiva dos profissionais, tais como: dificuldade em lidar com comportamentos inapropriados dos pais, visões divergentes quanto ao tratamento e aos cuidados paliativos, e a comunicação de más notícias.…”

“…Gallagher e Gormley (2009) e autonomia no trabalho, incentivo ao apoio social entre colegas, entre outros; e (2) modificações de aspectos do comportamento do indivíduo que predispõem ao burnout, a fim de resgatar o senso de autoeficácia, tais como: aprendizado quanto aos limites de energia e tempo a serem investidos nas atividades laborais, evitação de excessivo envolvimento emocional, manutenção do equilíbrio entre vida pessoal e profissional, respeito ao tempo de lazer, reconhecimento precoce dos sintomas de estresse, psicoterapia, entre outros recursos de enfrentamento (Spinetta et al, 2000). Chang et al (2007) constataram que a presença da enfermeira de apoio clínico esteve associada à redução da intensidade do estresse em enfermeiros, principalmente nos profissionais mais jovens. Macpherson (2008) identificou impacto positivo, no sentido da redução da aflição e tristeza sentidas pelo profissional no trabalho, de uma intervenção que consistia em receber e prover apoio em pares em sessões de contação de histórias de pacientes que foram a óbito.…”

“…Verificou-se que os estudos apontaram limitações, relacionadas ao tamanho da amostra (Chang et al, 2007;Macpherson, 2008), impossibilidade de avaliação do estresse antes e depois da intervenção (Chang et al, 2007) e baixas correlações entre os resultados devido à fraca correlação encontrada entre os componentes do modelo avaliado (Hinds, 2000;Hinds et al, 1998Hinds et al, , 2003. Klassen et al (2012) Em relação às recomendações apresentadas, 13 estudos indicaram implicações práticas dos resultados, apontando também para a necessidade de desenvolver novas pesquisas na área da oncopediatria ou de intervenção na prática clínica.…”

“…Três estudos sugeriram a necessidade de revisão do modelo utilizado e propuseram um novo paradigma para sua compreensão (Hinds, 2000;Hinds et al, 1998Hinds et al, , 2003. Um artigo apontou a necessidade de expandir a amostra para abarcar outros profissionais, pacientes e familiares (Chang et al, 2007 Hecktman (2012) propõe comparar intervenções, identificando a de melhor custo-benefício e a mais eficaz. Esses achados sugerem que há, da parte dos profissionais que atuam na área da oncopediatria que são autores e coautores dos estudos revisados, um compromisso com o desenvolvimento científico do tema, apesar de os estudos terem uma apreensão pouco crítica em relação aos aspectos metodológicos adotados.…”