Effect of sodium carboxymethylcellulose and methylprednisolone on the healing of jejunal anastomoses in rats

Sousa, Alexandre Andrade; Petroianu, Andy; Neto, V. Trapiello; Rios, V.S.; Barbosa, A. J. A.

doi:10.1590/s0100-879x2001000400012

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“…Investigações prévias desta linha de pesquisa sobre cicatrização [7][8][9][10][11] e o estudo piloto orientaram a escolha de 17 dias para o período de acompanhamento dos animais. Dentre as laparotomias, as longitudinais são mais realizadas pela facilidade técnica e rapidez com que podem ser executadas, além da possibilidade de inventário e manuseio dos órgãos intra-abdominais, mas há relatos de elas serem acompanhadas de mais complicações, principalmente se forem infra-umbilicais.…”

Section: Discussionunclassified

Morfologia e resistência cicatriciais da parede abdominal após laparotomias longitudinal e transversal em coelhos

Salgado¹,

Petroianu

Burgarelli³

et al. 2007

Rev. Col. Bras. Cir.

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RESUMO: Objetivo:Foram estudadas comparativamente as laparotomias longitudinais paramediana e transversal avaliando-se a resistência cicatricial da parede abdominal e seu aspecto histológico, com peritônio suturado ou não. Método: 30 coelhos foram distribuídos em dois grupos: Grupo 1 (n = 10) -laparotomia longitudinal, Subgrupo 1A (n = 5) sutura das bainhas anterior e posterior do músculo reto abdominal, bem como do peritônio, Subgrupo 1B (n = 5) sutura da bainha anterior do músculo reto abdominal. Grupo 2 (n = 20) -laparotomia transversa, Subgrupo 2A (n = 5) sutura das bainhas anterior e posterior do músculo reto abdominal, bem como do peritônio, Subgrupo 2B (n = 5) sutura apenas da bainha anterior do músculo reto abdominal, Subgrupo 2C (n = 5) sutura, em plano único, do músculo reto abdominal e de sua bainha anterior, Subgrupo 2D (n = 5) síntese, da bainha posterior do músculo reto abdominal junto com o peritônio e, em seguida, sutura do músculo reto abdominal, complementada por sutura da bainha anterior desse músculo. Após 17 dias, foram retirados dois segmentos peritonio-aponeurotico-musculares da cicatriz para avaliação da resistência e de seus aspectos histológicos. Resultados: O valor da resistência para cada um dos grupos avaliados mostrou 1A > 1B, 1A > 2A e 1B > 2B, e 2B > 2C > 2D > 2A (p = 0,014). Deiscência, infecção e aderências foram mais freqüentes no Grupo 2. A histologia mostrou degeneração e necrose muscular, com sua substituição por tecido conjuntivo fibroso maduro cicatricial. Conclusão: Esses dados indicam que o corte muscular transversal provoca maior enfraquecimento muscular e que o peritônio deixado aberto não altera a resistência cicatricial (Rev. Col. Bras. Cir. 2007; 34(4): 232-236 INTRODUÇÃOA parede peritônio-aponeurotico-muscular abdominal é a via de acesso às vísceras abdominais para as diferentes operações laparotômicas. As laparotomias dividem-se em: longitudinais, que permitem acesso a todo o abdome, podendo ser mediana e paramedianas pararretal medial, transretal e pararretal lateral; e transversais, que seguem a orientação das linhas de força do abdome, perpendiculares ao plano sagital e podem seccionar o músculo reto do abdome 1,2 .Ainda não há consenso quanto ao melhor método de fechamento da parede abdominal. O mais usual é a sutura contínua, utilizando fio absorvível. Quando há risco de evisceração, em situações como obesidade, distensão abdominal e desnutrição, deve ser considerada a síntese total da parede, em um plano 1,2 . A sutura peritoneal, obrigatória para muitos, previne aderências entre as vísceras e o restante da parede abdominal, além de reduzir o risco de infecção, e evisceração. Entretanto, essas vantagens não têm sido comprovadas em estudos experimentais 3 . Em contrapartida, algumas pesquisas mostraram que a sutura peritonial pode provocar isquemia, necrose e inflamação local, que retardariam a cicatrização e seriam causa de aderências. A reperitonização espontânea, quando não se sutura o peritônio, ocorre no período de 48 horas a seis dias 4 . As freqüentes...

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Section: Discussionunclassified

Morfologia e resistência cicatriciais da parede abdominal após laparotomias longitudinal e transversal em coelhos

Salgado¹,

Petroianu

Burgarelli³

et al. 2007

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…Recentemente, constatou-se que a associação de óxido de polietileno e CMC (Oxiplex) diminui de fato a formação de aderências, porém não afeta a resistência de ratos à infecção peritonial (25) . Já a maioria dos estudos verificou que a CMC é efetiva contra a formação de aderências apenas em condições assépticas (8,9,13,15,17,18,22,26,27,28,33) . Na literatura, não foram encontrados estudos sobre a mortalidade após o uso da CMC em processos infecciosos intra-abdominais.…”

Section: Discussionunclassified

“…A CMC foi obtida na Faculdade de Farmácia da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG. Para cada rato, pesaram-se 0,12 g da substância, que foi diluída em 12 mL de solução salina a 0,9% antes de sua administração (28) . (5,23) .…”

Section: Methodsunclassified

“…Seu alto peso molecular (350.000) e lenta absorção peritonial conferem-lhe a capacidade de separar as superfícies serosas. Essa propriedade persiste durante processos inflamatórios e de regeneração epitelial (8,9,17,18,28,33) . Acredita-se que o mecanismo de ação da CMC seja por meio de fina membrana viscosa, que funciona como barreira durante o período de regeneração epitelial, prevenindo o contato entre as superfícies serosas das vísceras e do peritônio parietal, dificultando a formação de aderências (8,9,18,22,27) .…”

Section: Gastroenterologia Experimentalunclassified

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Inibição da formação de abscesso abdominal em rato: mortalidade por sepse

Rodrigues¹,

Carneiro²,

Rocha³

et al. 2005

Arq. Gastroenterol.

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“…A polysaccharide derivative, it is nontoxic, nonimmunogenic, nonpyrogenic, nonhemolytic, nonteratogenic, nonmutagenic, biodegradable, bioabsorbable, biocompatible ( 16 , 17 ), and can be made into solutions and gels. Specifically, SCMC forms a protective membrane on the serosal surface, prevents the migration of cells including inflammatory cells, reduces fibroblast viability and proliferation, inhibits decreased fibrolytic activity, and prevents fibrin deposition on the injured peritoneum during peritoneal repair ( 18 - 21 ).…”

Section: Introductionmentioning

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Dexamethasone and sodium carboxymethyl cellulose prevent postoperative intraperitoneal adhesions in rats

Liu

2015

Braz J Med Biol Res

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We aimed to evaluate the effects of the barrier agent sodium carboxymethyl cellulose (SCMC) with and without dexamethasone for the prevention of postoperative adhesion formation in a rat model of postoperative peritoneal adhesion. A total of 160 three-month old male and female Wistar rats underwent a laparotomy, and adhesions were induced by ileocecal abrasion. Rats were randomly assigned to 4 groups (n=40 each): group A, untreated; group B, treated with SCMC only; group C1, treated with SCMC + 3 mg dexamethasone, and group C2, treated with SCMC + 8 mg dexamethasone. After 12 days, adhesion formation and histopathological changes were compared. In groups A, B, C1, and C2, the mortality rates were 10, 5, 5, and 5%, respectively. In groups C1 and C2, the adhesions were filmy and easy to dissect and were milder compared with those in groups A and B. The total adhesion score in group C1 (3.38±0.49) was significantly lower than that of group B (6.01±0.57; P<0.01) or group A (8.01±0.67; P<0.05). There was no significant difference in adhesion formation between groups C1 and C2. Compared with groups A and B, groups C1 and C2 exhibited milder histopathological changes. SCMC in combination with dexamethasone can prevent adhesion formation and is a better barrier agent than SCMC alone. The safety and feasibility of SCMC in combination with dexamethasone to prevent adhesion formation after abdominal surgery warrants further clinical study.

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Effect of sodium carboxymethylcellulose and methylprednisolone on the healing of jejunal anastomoses in rats

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Morfologia e resistência cicatriciais da parede abdominal após laparotomias longitudinal e transversal em coelhos

Morfologia e resistência cicatriciais da parede abdominal após laparotomias longitudinal e transversal em coelhos

Inibição da formação de abscesso abdominal em rato: mortalidade por sepse

Dexamethasone and sodium carboxymethyl cellulose prevent postoperative intraperitoneal adhesions in rats

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