Effect of Magnesium Orotate on Connective Tissue Matrix and Cardiac Inotropic Function in Patients With Mitral Valve Prolapse. Clinical and Morphological Study

Abstract

Пролапс митрального клапана (ПМК) является наи-более распространенным проявлением недифферен-цированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ), особенно в молодом возрасте. Частота ПМК в популя-ции, по данным разных авторов составляет 5-10% [1,2]. Гемодинамические проявления ПМК зависят от выра-женности дисплазии соединительной ткани [3,4]. В по-следние годы среди возможных патогенетических ме-ханизмов формирования пролапса митрального кла-пана некоторые исследователи указывают на хрони-ческий дефицит ионов магния, который приводит к на-рушению формирования соединительнотканных струк-тур опорно-трофического каркаса сердца, что об-условливает хаотичность расположения волокон кол-лагена, нарушение его синтеза и биодеградации [1,[5][6][7][8][9][10]. Основой соединительнотканного каркаса серд-ца являются предсердно-желудочковые соединения, Цель. Изучить морфологические особенности рыхлой волокнистой соединительной ткани (РВСТ) и сократительную способность миокарда у пациентов с пролапсом митрального клапана до и после применения оротата магния. Материал и методы. В исследование были включены 59 пациентов с пролапсом митрального клапана и фенотипическими признаками недифференцированной дис-плазии соединительной ткани (нДСТ). Для оценки динамики морфофункциональных изменений РВСТ были использованы образцы биопсий кожи, которые были под-вергнуты комплексному морфологическому анализу. Всем участникам проводили стандартное эхокардиографическое исследование с оценкой трансмитрального по-тока исходно и после 8 нед приема оротата магния. Результаты. Через 8 нед приема оротата магния по данным морфометрии наблюдалось увеличение доли аморфной части матрикса в срезах РВСТ по сравнению с ис-ходным значением (38,6±0,4% и 23,9±0,4%, соответственно; р<0,001). По данным эхокардиографического исследования через 8 нед наблюдали увеличение ко-нечного диастолического (с 4,9±0,04 см до 5,05± 0,03 см; p<0,05) и систолического (с 2,9±0,04 см до 3,0±0,03 см; p<0,01) размеров левого желудочка, а также улучшение его диастолической функции (увеличение Е/А с 1,42±0,02 до 1,79±0,04; p<0,01). Заключение. Применение у пациентов и пролапсом митрального клапана и нДСТ оротата магния в течение 8 нед привело к достоверному увеличению объема аморф-ной части матрикса, улучшению диффузионной способности и архитектоники соединительной ткани, определяющей улучшение эластичности и растяжимости. Ключевые слова: пролапс митрального клапана, диастолическая функция, соединительная ткань, синдром недифференцированной дисплазии соединительной тка-ни, коллаген, матрикс соединительной ткани. Aim. To study the morphological features of loose fibrous connective tissue (LFCT) and myocardial contractility in patients with mitral valve prolapse before and after magnesium orotate course. Material and methods. Patients (n=59) with mitral valve prolapse and the phenotype of undifferentiated connective tissue dysplasia (UCTD) were included into the study. A comprehensive morphological analysis of skin biopsy samples was performed to assess morphological and functional chang...

Effect of magnesium on the cardiovascular system in women

“…В результа-те у пациентов с ПМК выявилось улучшение парамет-ров внутрисердечной гемодинамики и диастолической функции левого желудочка [29].…”